男性,43岁,因"突发呕鲜血3小时"入院。查体:血压78/35mmHg,脉搏133/分钟。嗜睡,全身皮肤黏膜苍白、湿冷,

题目
单选题
男性,43岁,因"突发呕鲜血3小时"入院。查体:血压78/35mmHg,脉搏133/分钟。嗜睡,全身皮肤黏膜苍白、湿冷,可见皮肤花斑样改变,可见蜘蛛痣和肝掌。心音低,脉搏细弱,腹隆,可见腹壁静脉曲张,腹水征阳性,肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。患者消化道出血原因最可能为()
A

消化性溃疡

B

应激性溃疡

C

贲门黏膜撕裂综合征

D

食-管胃底静脉曲张破裂

E

慢性胃炎

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第1题:

男性,45岁,因车祸撞击其腰背部后血压进性下降3小时入院。查体:血压73/40mmHg,脉搏145/分钟。浅昏迷状,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,可见皮肤花斑样变,心音低,脉搏细弱,腹隆,肠鸣音弱,既往体健。入院后明确诊断为腹膜后大出血,经介入治疗,效果欠佳,充分输液、输血扩容,后腹膜后出血因压力限制性止血,血压趋于稳定20小时,但患者出现腹腔压力进行性升高,临床考虑为腹腔间室综合征,其原因为

A、早期大量液体复苏使内脏器官水肿

B、休克致肠道缺血,肠功能障碍

C、休克毛细血管渗漏加重内脏器水肿

D、腹膜后血肿压力作用

E、以上综合因素致腹腔间室综合征形成


参考答案:E

第2题:

(36~39题共用题干) 患者,男性,55岁。车祸伤腹腔出血。查体:烦躁,面色苍白。皮肤湿冷,血压110/83mmHg,脉搏每分钟100次 可能为

A.无休克

B.轻度休克

C.中度休克

D.重度休克

E.重度脱水


正确答案:B
血压正常,心率未超过每分钟100次。

第3题:

产妇产后出血处于休克早期,其症状是

A、出现烦躁、皮肤苍白湿冷、脉搏细数、脉压缩小

B、出现烦躁、皮肤发紫、脉搏细数、脉压缩小

C、出现烦躁、皮肤苍白湿冷、脉搏加快、脉压缩小

D、出现烦躁、皮肤苍白湿冷、脉搏细数、脉压增大

E、出现烦躁、皮肤苍白湿冷、脉搏细数


参考答案:A

第4题:

女性,40岁,呕鲜血伴黑粪1天入院,神志清,口渴明显,皮肤苍白、湿冷,脉搏110次/ rain,血压85/70mmHg,尿少,估计该患者失血占全身血容量的 ( )

A.10%

B.20%以上

C.20%~40%

D.60%以上

E.40%以上


正确答案:C

第5题:

冷休克的临床表现包括A、面色苍白B、皮肤湿冷C、血压下降,脉压减少D、尿量骤减(<25ml/h)E、脉搏细数

冷休克的临床表现包括

A、面色苍白

B、皮肤湿冷

C、血压下降,脉压减少

D、尿量骤减(<25ml/h)

E、脉搏细数


参考答案:ABCDE

第6题:

男性,车祸15分钟入院。查体:血压65/34mmHg,脉搏145/分钟,体温35℃。浅昏迷,面色苍白全身湿冷,皮肤花斑样变。经完善相关检查示:腹腔内出血,骨盆骨折,尿道出血,下列何项诊断最佳

A、多处伤

B、联合伤

C、多发伤

D、复合伤

E、创伤


参考答案:C

第7题:

女性,49岁,既往有乙肝病史多年,因呕血、排黑粪3天入院,查体:体温38.9℃,脉搏116/分钟,呼吸22/分钟,血压54/35mmHg,昏迷状态,全身皮肤黏膜苍白、黄染,皮肤湿冷。双肺呼吸音清,无干湿性啰音。腹平软,上腹腹壁静脉曲张,腹部压痛、反跳痛等无法判定,肝脾肋下未及,移动性浊音(±),肠鸣音约9/分钟。血常规:血红蛋白42g/L,引起本次休克的最可能原因是

A、心源性休克

B、梗阻性休克

C、分布性休克

D、感染性休克

E、低血容量性休克


参考答案:E

第8题:

男性,27岁,因"晚间突发呕血、黑粪2小时"入院。查体:血压120/67mmHg,脉搏78/分钟。全身无贫血貌,剑下轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。上消化道出血的原因最可能为

A、应激性溃疡

B、胃癌

C、消化性溃疡

D、凝血功能障碍

E、食管静脉曲张破裂


参考答案:C

第9题:

患者男性,28岁。因患支气管扩张,突发呕血,一次呕血约700ml。患者烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,血压为110/95mmHg,脉搏96次/分,应判断为

A、尚未发生休克

B、休克代偿期

C、休克失代偿期

D、中度休克

E、重度休克


参考答案:B

第10题:

女,40岁。呕鲜血伴黑便3天入院,神志清,口渴明显,皮肤苍白,湿冷,脉搏140次/min,血压88/70 mmHg;尿量极少,选用血管活性药物时最合适的是

A、去甲肾上腺素
B、异丙肾上腺素
C、麻黄碱
D、肾上腺素
E、多巴胺

答案:E
解析:

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