多处伤
联合伤
多发伤
复合伤
创伤
第1题:
患者女性,43岁,某纺织厂工人,某日持续工作4小时后,出现头昏、头痛、恶心、大汗淋漓,面色苍白,短时间晕厥而急送入院,车间内温度为35℃,相对湿度为为85%。辅助检查:体温37℃,脉搏100/分钟,呼吸30/分钟,血压65/40mmHg,神志清,皮肤湿冷。其最可能的诊断为
A、中暑先兆
B、轻症中暑
C、重症中暑(日射病)
D、重症中暑(热痉挛)
E、重症中暑(热衰竭)
第2题:
(36~39题共用题干) 患者,男性,55岁。车祸伤腹腔出血。查体:烦躁,面色苍白。皮肤湿冷,血压110/83mmHg,脉搏每分钟100次 可能为
A.无休克
B.轻度休克
C.中度休克
D.重度休克
E.重度脱水
第3题:
男性,45岁,因车祸撞击其腰背部后血压进性下降3小时入院。查体:血压73/40mmHg,脉搏145/分钟。浅昏迷状,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,可见皮肤花斑样变,心音低,脉搏细弱,腹隆,肠鸣音弱,既往体健。入院后明确诊断为腹膜后大出血,经介入治疗,效果欠佳,充分输液、输血扩容,后腹膜后出血因压力限制性止血,血压趋于稳定20小时,但患者出现腹腔压力进行性升高,临床考虑为腹腔间室综合征,其原因为
A、早期大量液体复苏使内脏器官水肿
B、休克致肠道缺血,肠功能障碍
C、休克毛细血管渗漏加重内脏器水肿
D、腹膜后血肿压力作用
E、以上综合因素致腹腔间室综合征形成
第4题:
患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。对于患者目前低血压,急需的处理措施为()
第5题:
第6题:
男性,车祸15分钟入院。查体:血压65/34mmHg,脉搏145/分钟,体温35℃。浅昏迷,面色苍白全身湿冷,皮肤花斑样变。经完善相关检查示:腹腔内出血,骨盆骨折,尿道出血,下列何项诊断最佳
A、多处伤
B、联合伤
C、多发伤
D、复合伤
E、创伤
第7题:
女性,49岁,既往有乙肝病史多年,因呕血、排黑粪3天入院,查体:体温38.9℃,脉搏116/分钟,呼吸22/分钟,血压54/35mmHg,昏迷状态,全身皮肤黏膜苍白、黄染,皮肤湿冷。双肺呼吸音清,无干湿性啰音。腹平软,上腹腹壁静脉曲张,腹部压痛、反跳痛等无法判定,肝脾肋下未及,移动性浊音(±),肠鸣音约9/分钟。血常规:血红蛋白42g/L,引起本次休克的最可能原因是
A、心源性休克
B、梗阻性休克
C、分布性休克
D、感染性休克
E、低血容量性休克
第8题:
患者女性,因车祸致脾破裂,血压90/60mmHg,脉搏146/分钟,体温35℃,全身皮肤湿冷,尿量少。有关急性失血性休克机体早期代偿反应,下列何项错误
A、心脏舒缩加快
B、贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩
C、抗利尿激素和醛固酮分泌增加
D、组织间液移向血管内
E、肾素分泌减少
第9题:
患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。患者目前诊断最可能为()
第10题:
男性,22岁,车祸伤导致腹腔内出血,失血量约为700ml。查体:烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,血压95/75mmHg,脉搏102次/分。应采取的扩容措施最好为()