单选题女性,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为()A 急性胰腺炎B 胃十二指肠溃疡穿孔C 急性阑尾炎穿孔D 绞窄性肠梗阻E 缺血性肠病

题目
单选题
女性,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为()
A

急性胰腺炎

B

胃十二指肠溃疡穿孔

C

急性阑尾炎穿孔

D

绞窄性肠梗阻

E

缺血性肠病

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第1题:

男性,38岁,饱食后突发持续性上腹部疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为()
A.急性阑尾炎穿孔
B.绞窄性肠梗阻
C.急性化脓性胆管炎
D.急性胰腺炎
E.胃、十二指肠溃疡穿孔


答案:E
解析:

第2题:

女性,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影,诊断为

A.急性胰腺炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.缺血性肠病

答案:B
解析:
急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁及胃前壁,发生穿孔后胃肠的胃内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎,消化性溃疡穿孔时可出现膈下游离气体。

第3题:

35岁,男性,饱食后突发中上腹持续性疼痛,扩散至全腹,体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的诊断为

A、急性胰腺炎

B、绞窄性肠梗阻

C、胃、十二指肠溃疡穿孔

D、急性阑尾炎穿孔

E、急性化脓性胆管炎


参考答案:C

第4题:

女性,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影,诊断为()

  • A、急性胰腺炎
  • B、胃十二指肠溃疡穿孔
  • C、急性阑尾炎穿孔
  • D、绞窄性肠梗阻
  • E、缺血性肠病

正确答案:B

第5题:

男性,35岁,饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为()

  • A、绞窄性肠梗阻
  • B、急性胰腺炎
  • C、胃十二指肠溃疡穿孔
  • D、急性阑尾炎穿孔
  • E、急性化脓性胆管炎

正确答案:C

第6题:

男性,31岁。饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为

A.急性胰腺炎
B.绞窄性肠梗阻
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.急性阑尾炎穿孔
E.急性化脓性胆管炎

答案:C
解析:
急性阑尾炎穿孔时,除有急性阑尾炎的临床表现外,在阑尾穿孔时,由于阑尾内的压力骤然下降,腹痛症状可以暂时减轻,但很快又会持续加剧,腹痛的范围可能波及全腹,腹膜刺激征也更明显。胃十二指肠溃疡穿孔时疼痛常常是起于上腹部,穿孔液流到右下腹,其发病过程和阑尾炎的转移性右下腹痛类似。但阑尾炎患者的疼痛转移到右下腹部后,上腹部一般不再疼痛,胃十二指肠溃疡穿孔患者则始终有上腹部疼痛。故本题选C。

第7题:

男性,45岁。因大量进食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体,诊断为

A.急性胰腺炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.缺血性肠病

答案:B
解析:
急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁及胃前壁,发生穿孔后胃肠的胃内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎,消化性溃疡穿孔时可出现膈下游离气体。

第8题:

男性,35岁,饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为A.急性胰腺炎

男性,35岁,饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为

A.急性胰腺炎

B.急性化脓性胆管炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.绞窄性肠梗阻


正确答案:C
膈下有游离气体提示有空腔脏器破裂,故消化性溃疡穿孔可能性大。

第9题:

男,39岁,突然持续性上腹剧痛,迅速扩散全腹,腹肌紧张,肝浊音界消失,X线检查:膈下有新月形气体影,最可能的诊断为()

  • A、十二指肠球部溃疡穿孔
  • B、急性胰腺炎
  • C、绞窄性肠梗阻
  • D、急性化脓性胆囊炎
  • E、急性阑尾炎穿孔

正确答案:A

第10题:

患者,男性,26岁,饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛,很快扩散。查体:腹部有压痛,板状腹,肝浊音界消失,肠鸣音消失。X线检查膈下新月形气体影。最可能诊断是()。

  • A、急性胰腺炎
  • B、绞窄性肠梗阻,肠坏死穿孔
  • C、十二指肠溃疡穿孔
  • D、急性阑尾穿孔
  • E、急性胆囊炎

正确答案:C