男,39岁,突然持续性上腹剧痛,迅速扩散全腹,腹肌紧张,肝浊音界消失,X线检查:膈下有新月形气体影,最可能的诊断为()

题目
单选题
男,39岁,突然持续性上腹剧痛,迅速扩散全腹,腹肌紧张,肝浊音界消失,X线检查:膈下有新月形气体影,最可能的诊断为()
A

十二指肠球部溃疡穿孔

B

急性胰腺炎

C

绞窄性肠梗阻

D

急性化脓性胆囊炎

E

急性阑尾炎穿孔

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

与急性穿孔的诊断不相吻合的是

A、有溃疡病史,且近期有溃疡病活动症状

B、突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛,迅速发展到全腹

C、检查时有明显的腹膜刺激征,并多有肝浊音界缩小或消失

D、X线检查发现膈下有游离气体

E、麦氏点压痛


参考答案:E

第2题:

患者,男,50岁,饱餐后突发上腹持续性疼痛3小时,体检全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失,初步确诊,对其诊断最有价值的检查是()

A.腹部B超

B.腹部CT检查

C.立位腹部X线平片

D.血淀粉酶测定

E.纤维胃镜检查


参考答案:C
解析:胃穿孔的辅助检查。

第3题:

下列几项中,不属于急性穿孔诊断要点的是

A.有溃疡病史,且近期有溃疡病活动症状

B.墨菲征阳性

C.X线检查发现膈下有游离气体

D.突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛,迅速发展到全腹,并常伴有轻度休克症状

E.检查时有明显的腹膜刺激征,并多有肝浊音界缩小或消失


正确答案:B
B

第4题:

男性,28岁,十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能

哪项体征最支持溃疡穿孔的诊断

A.腹肌紧张

B.腹叩诊呈鼓音

C.肝浊音界消失

D.腹部移动性浊音


正确答案:C

第5题:

穿孔性病变所致的腹痛特点是腹痛突然,有时呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征,易波及全腹,但病变处显著;可有气腹征,如肝浊音界缩小或消失,X线见膈下游离气体;可有移动性浊音,肠鸣音消失。()


答案:正确

第6题:

患者男,26岁。饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛,很快扩散。查体:腹部有压痛,板状腹,肝浊音界消失,肠鸣音消失。X线检查膈下新月形气体影。最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、绞窄性肠梗阻,肠坏死穿孔

C、十二指肠溃疡穿孔

D、急性阑尾穿孔

E、急性胆囊炎


参考答案:C

第7题:

下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点()

A、有溃疡病史,且近期有溃疡病活动症状

B、突然发生韵持续性上腹部剧烈疼痛,迅速发展到全腹,并常伴有轻度休克症状

C、检查时有明显的腹膜刺激征,并多有肝浊音界缩小或消失

D、X线检查发现膈下有游离气体

E、莫菲征阳性


【正确答案】E
【答案解析】 胃、十二指肠溃疡急性穿孔的诊断:
(1)多数病人有溃疡病史,且近期有溃疡病活动症状。
(2)突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛,迅速发展到全腹,并常伴有轻度休克症状。
(3)检查时有明显的腹膜刺激征,并多有肝浊音界缩小或消失。
X线检查:在立位腹部透视或摄片时可见半月形的膈下游离气体影,对诊断有重要意义。

第8题:

下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点

A、有溃疡病史,且近期有溃疡病活动症状

B、墨菲征阳性

C、X线检查发现膈下有游离气体

D、突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛,迅速发展到全腹,并常伴有轻度休克症状

E、检查时有明显的腹膜刺激征,并多有肝浊音界缩小或消失


参考答案:B

第9题:

2小时前患者突发上腹痛,伴全身大汗,全腹剧痛;查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

A.腹式呼吸消失

B.腹肌紧张

C.腹部移动性浊音阳性

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失


正确答案:D

第10题:

男,39岁,突然持续性上腹剧痛,迅速扩散全腹,腹肌紧张,肝浊音界消失,X线检查:膈下有新月形气体影,最可能的诊断为

A.十二指肠球部溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.绞窄性肠梗阻

D.急性化脓性胆囊炎

E.急性阑尾炎穿孔


正确答案:A

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