一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。

对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是

A、血沉加快

B、骨髓内大量异常浆细胞

C、X线示广泛骨质疏松

D、血清钙增高

E、血清中出现M蛋白

目前国内多发性骨髓瘤诊断标准包括的指标有

A、临床表现为出血和骨痛等

B、无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松

C、血清中出现大量的M蛋白

D、血片中浆细胞占2%～3%

E、骨髓中浆细胞>15%

对于多发性骨髓瘤最具诊断意义的是

A.血清中出现异常免疫球蛋白

B.骨髓内出现大量异常浆细胞

C.X线示广泛骨质疏松

D.血清钙增高

E.血沉加快

患者女性，63岁，反复鼻出血，周身骨痛4个月，血小板50×109/L，白细胞3.2×109/L，血红蛋白68g/L，尿蛋白3+，血沉显著增快，IgG 45g/L。骨髓浆细胞16%，可见双核浆细胞，血片未见浆细胞。X线片提示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是

A．老年性骨质疏松

B．反应性浆细胞增多

C．骨转移瘤

D．浆细胞白血病

E．多发性骨髓瘤

患者，女，63岁，反复鼻出血，周身骨痛4个月，PLT 50×109/L，WBC 3.2×109/L， Hb68g/L，尿蛋白()，血沉显著增快， IgG45g/L。骨髓浆细胞16%，可见双核浆细胞，血片未见浆细胞。X线示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是

A．老年性骨质疏松

B．反应性浆细胞增多

C．骨转移瘤

D．浆细胞白血病

E．多发性骨髓瘤

男性,68岁,进行性贫血性逐渐加剧的腰痛一年。肝、脾、淋巴未触及。Hb90g/L,白细胞3.4×109/L,血小板70×109/L,血沉180mm/h。尿蛋白(+++),BWN15mol/L。总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。X片示腰椎溶骨性病变。骨髓中异常浆细胞占25.5%。本例最可能的诊断是下列哪一种

A.原发性巨球蛋白血症

B.尿毒症

C.多发性骨髓瘤

D.浆细胞性白血病

A、骨髓中浆细胞>30%，且影像学检查出现溶骨性病变

B、活组织检查证实为骨髓瘤，且影像学检查出现溶骨性病变

C、骨髓中浆细胞10%-30%，血清中有M蛋白：IgG>35g/L，IgA>20g/L或尿中本-周蛋白>1g/24h

D、骨髓中浆细胞10%-30%，影像学检查出现溶骨性病变，且其他正常的免疫球蛋白低于正常值的50%

E、血清中有M蛋白：IgG>35g/L，IgA>20g/L或尿中本-周蛋白>1g/24h;影像学检查出现溶骨性病变

患者男，70岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，体格检查：肝、脾未及，实验室检查：WBC3.4×10^9/L，HB90g/L，PLT70×10^9/L，血沉明显加快，尿蛋白(+++)，血清蛋白电泳出现M成分，免疫球蛋白定量：IgG增高，骨髓异常浆细胞占60%，腰椎X线片示骨质疏松，圆形穿凿样溶骨损害，该患者最可能的诊断是

A.淋巴瘤

B.多发性骨髓瘤

C.原发性巨球蛋白血症

D.反应性浆细胞增多症

E.良性单株丙种球蛋白增多症

一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的IgM为37g／L，有助于确诊为IgM性多发性骨髓瘤的检查是A、血清乳酸酶升高

B、尿本周蛋白阳性

C、骨髓出现多发性溶骨病变

D、IgD升高

E、血磷升高

如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是A、可考虑多发性骨髓瘤(不分泌型)

B、可完全排除多发性骨髓瘤

C、可考虑多发性骨髓瘤(IgA)

D、可考虑多发性骨髓瘤(IgG)

E、可考虑多发性骨髓瘤(IgD)

多发性骨髓瘤难治性病人可选用的治疗方案是A、MP方案

B、DA方案

C、VAD方案

D、VP方案

E、MOPP方案

患者女性，60岁，周身骨痛4个月，血小板 50×109/L，白细胞3.2×109/L，血红蛋白 60g/L，血沉显著增快，IgG 45g/L。骨髓浆细胞17%，可见双核浆细胞，×线检查示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是

A．老年性骨质疏松

B．反应性浆细胞增多

C．骨转移瘤

D．浆细胞白血病

E．多发性骨髓瘤