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患者女性，86岁。极度消瘦，3周前因脑血管意外昏迷，目前身体多处出现压疮。下列哪项不是压疮感染的诊断要点？（　　）

题目
单选题
患者女性，86岁。极度消瘦，3周前因脑血管意外昏迷，目前身体多处出现压疮。下列哪项不是压疮感染的诊断要点？（　　）
A

深部有脓性分泌物，培养无菌生长

B

压疮表面出现红、肿、热、痛

C

压疮表面干燥，经涂抹采样培养出金黄色葡萄球菌

D

压疮边缘肿胀，有脓性分泌物

E

深部有脓性分泌物，培养为链球菌

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

老年脑血管意外患者，常易发生的安全问题，不包括下列哪项( )

A、坠床

B、骨折

C、误咽

D、压疮


正确答案：B

第2题：

压疮感染诊断要点，不正确的是

A．压疮浅表部红肿、热痛

B．深部组织有脓性分泌物，培养为链球菌

C．深部组织有脓性分泌物，培养无细菌生长

D．压疮表面干燥，经涂抹采样培养出金黄色葡萄球菌

E．压疮局部红、压痛或压疮边缘肿胀，并有脓性分泌物


正确答案：D
压疮的主要诊断要点有：①好发于尾骶、背脊、肘踝等骨突易受压迫及摩擦部位。②多见于昏迷、瘫痪、骨折、大面积烧伤等久病卧床的患者。③初起皮肤上出现褐色红斑，微肿、继而紫暗水肿，坏死溃烂。④继发感染时组织坏死迅速，脓水淋漓，相应部位出现淋巴结肿大。⑤自觉疼痛，瘙痒。

第3题：

患者，男，58岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于

A.正常

B.压疮炎性浸润期

C.压疮瘀血红润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮坏死溃疡期


正确答案：B
①瘀血红润期：因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色，并伴有红、肿、热、痛或麻木。②炎性浸润期：损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。水疱破溃后，形成潮湿红润的创面．如不采取积极的措施，压疮继续发展，此期患者感觉疼痛。③溃疡期：根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓、脓液流出后、形成溃疡，患者感觉疼痛加重。后者严重，感染向周围及深部组织扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素浸入血液循环，还可造成脓毒血症或败血症。

第4题：

下列哪项不是截瘫病人常见的并发症( )A.压疮B.泌尿系感染C.呼吸系感染SXB

下列哪项不是截瘫病人常见的并发症（ ）

A.压疮

B.泌尿系感染

C.呼吸系感染

D.循环功能异常

E.关节僵硬


正确答案：D

第5题：

患者，女性，78岁，因脑血管意外出现右下肢瘫痪，护十在护理该患者不妥的是

A．鼓励咳嗽，排痰

B．预防压疮和肺炎

C．预防泌尿道感染

D．避免瘫痪肢体活动

E．鼓励多饮水


正确答案：D
应鼓励患者多活动肢体，以促进血液循环，减少栓子形成的可能。

第6题：

患者,女,58岁,肺癌晚期,表现为极度消瘦,生活无法自理,由鼻饲管喂食,指导患者需要预防:()

A.口腔感染

B.肺部感染

C.压疮

D.脉管炎

E.双下肢血栓形成


参考答案：B


第7题：

患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是

A．压疮淤血浸润期

B．压疮浸润溃疡期

C．压疮炎性前期

D．压疮炎性浸润期

E．局部皮肤感染


正确答案：D
炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破渍，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

第8题：

护理昏迷患者时应防止哪些并症( )。

A、肺部感染

B、口腔炎

C、压疮

D、泌尿道感染

E、意外损伤


正确答案：ABCDE

第9题：

患者，女性，68岁。1年前因车祸导致脑外伤，术后成为植物人状态，长期卧床、极度消瘦，现给予鼻饲和深静脉营养，患者最可能发生的问题是

A．压疮

B．口腔溃疡

C．便秘

D．坠积性肺炎

E．泌尿系统感染


正确答案：A

第10题：

患者女性，82岁。极度消瘦，3周前因脑血管意外昏迷，目前身体多处出现压疮。对压疮感染的诊断要点不包括

A、压疮表面出现红、肿、热、痛

B、压疮边缘肿胀，有脓性分泌物

C、压疮表面干燥，经涂抹采样培养出金黄色葡萄球菌

D、深部有脓性分泌物，培养无菌生长

E、深部有脓性分泌物，培养为链球菌


参考答案：C

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