多选题该患者目前的主要诊断是（　　）。A脊髓损伤，NL＝T10，ASIA＝AB脊髓损伤，NL＝L1，ASIA＝AC脊髓损伤，NL＝L1，ASIA＝BD脊髓损伤，NL＝T10，ASIA＝BE脊髓损伤，NL＝L2，ASIA＝AF脊髓损伤，NL＝L2，ASIA＝B

题目

多选题

该患者目前的主要诊断是（　　）。

脊髓损伤，NL＝T₁₀，ASIA＝A

脊髓损伤，NL＝L₁，ASIA＝A

脊髓损伤，NL＝L₁，ASIA＝B

脊髓损伤，NL＝T₁₀，ASIA＝B

脊髓损伤，NL＝L₂，ASIA＝A

脊髓损伤，NL＝L₂，ASIA＝B

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第1题：

目前该患者应考虑的诊断是

A.心绞痛

B.肺部感染

C.气胸

D.胆瘘

E.急性左心衰竭

正确答案：B
略

第2题：

该患者目前最主要的护理诊断不包括

A．体液过多

B．体液不足

C．急性疼痛

D．个人应对无效

E．焦虑、恐惧

正确答案：A
急性胰腺炎的病因有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高。治疗原则以解痉止痛、抑制胰液分泌，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡，防止和治疗并发症。

第3题：

该患者目前的最主要护理诊断是查看材料

A.焦虑

B.营养失调：低于机体需要量

C.有角膜完整性受损的危险

D.自我形象紊乱

E.以上都不是

正确答案：A
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第4题：

该患者目前最主要的护理诊断或问题是

A．疼痛

B．焦虑

C．体液过多

D．体液不足

E．活动无耐力

正确答案：D
患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

第5题：

该患者目前主要的护理诊断为

A．排便困难

B．体液不足

C．皮肤完整性受损

D．个人应对无效

E．活动无耐力

正确答案：B
患者有呕吐史，且出现口渴，烦躁不安等血容量不足的症状，腹部叩诊有移动性浊音，因此体液不足是目前最主要的护理诊断。

第6题：

患者,男性,47岁,于1小时前排便后晕倒,被家人送至急诊。患者晨起排稀薄黑便数次,总量约800ml,伴头晕、心慌,无呕血。查体:神清,烦躁,皮肤湿冷,HR130次／分,BP85／60mmHg。请写出:(1)该患者最可能的诊断及诊断依据;(2)目前为明确病因首要的检查;(3)目前主要的急救护理措施。

参考答案：(1)该患者属于病情危重，依据为惠者大量黑便伴有周围循环衰竭表现，如心率加快，血压降低，烦躁不安和皮肤潮湿等。(2)评估要点包括:①病史与诱因:既往有无呕血、黑便病史，及本次发病的诱因;②出血的性质、量、部位与速度，判断是否为呕血和(或)黑便;③有无活动性出血的表现:如反复呕血与黑便，周围循环衰竭的表现经积极治疗无明显改善甚至恶化，红细胞计数、血红蛋白浓度持续下降，网织红细胞持续增高，血尿素氮持续增高或再次增高等。

第7题：

根据所述病情，该患者目前主要的护理诊断为

A．体温过高

B．疼痛

C．便秘

D．焦虑

E．个人应对无效

正确答案：B

第8题：

患者男，62岁。咳嗽，咳少量黏痰液，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀，食欲不佳，消瘦。该患者目前的主要护理诊断是

A、活动无耐力

B、清理呼吸道无效

C、营养失调：低于机体需要量

D、气体交换受损

E、体液过多

参考答案：D

第9题：

该患者目前的主要护理诊断为

A．体温过高

B．疼痛

C．皮肤完整性受损

D．便秘

E．个人应对无效

正确答案：B
根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。

第10题：

该患者目前的最主要护理诊断是

A．焦虑

B．营养失调：低于机体需要量

C．有角膜完整性受损的确切危险

D．自我形象紊乱

E．以上都不是

正确答案：A

该患者目前的主要诊断是（　　）。

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