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患者，男，26岁，慢性肾小球肾炎，明显水肿，呼吸急促，尿蛋白+++，血压145/128mmHg。该患者目前最主要的护理诊

题目
单选题
患者，男，26岁，慢性肾小球肾炎，明显水肿，呼吸急促，尿蛋白+++，血压145/128mmHg。该患者目前最主要的护理诊断是（   ）
A

体液过多

B

知识缺乏

C

活动无耐力

D

有感染的危险

E

潜在并发症：急性肾衰竭

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第1题：

慢性肾小球肾炎患者,继发肾性高血压。若患者尿蛋白<1g／24h,理想的血压控制目标是A:<135

慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者尿蛋白<1g/24h，理想的血压控制目标是

A:<135/85mmHg

B:<140/90mmHg

C:<140/85mmHg

D:<130/80mmHg

E:<160/95mmHg


正确答案：D
解析：尿蛋白<1g/24h，理想的血压控制目标是<130/80mmHg.

第2题：

某男,40岁,无明显诱因出现水肿、尿蛋白(＋＋＋＋),24小时尿蛋白排出量>3.5g,血清白蛋白<30g／L,应诊断为( )。

A、急性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、慢性肾衰

D、慢性肾小球肾炎


参考答案：B

第3题：

慢性肾小球肾炎患者必有的表现为

A、尿蛋白

B、重度水肿

C、持续中度以上高血压

D、高血压

E、贫血


参考答案：A

第4题：

患者，女，40岁，慢性肾炎病史5年余。目前尿蛋白（+++），明显水肿，尿少，血压正常，血肌酐正常。目前其主要护理诊断为

A.营养失调：低于机体需要量
B.有感染的危险
C.生活自理缺陷
D.体液过多
E.知识缺乏

答案：D
解析：
明显水肿、尿少表示体液潴留，主要护理诊断为体液过多。

第5题：

患者，男，22岁，因火灾致面部烧伤入院。体检发现，患者声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要危险是

A:呼吸衰竭
B:肺部感染
C:肺水肿
D:窒息
E:呼吸性碱中毒

答案：D
解析：
患者口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦，说明患者呼吸道也有损伤，应警惕窒息的发生。

第6题：

患者男，55岁。慢性肾小球肾炎病史21年，1年前出现颜面部水肿，尿蛋白4+。查体：血压180/100mmHg，贫血貌。该患者水肿产生的原因为

A、心源性

B、营养不良性

C、肝源性

D、肾源性

E、特发性


参考答案：D

第7题：

对该患者，目前最主要的护理措施是


正确答案：B

第8题：

患者男，5岁，因全身水肿，尿少6天入院。查体：全身水肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1~2个，目前患儿最主要的护理问题是()。

A.营养失调：低于机体需要量

B.潜在并发症：高血压性脑病

C.有感染的危险

D.体液过多

E.活动无耐力


正确答案：D

第9题：


患者，男，46岁，慢性肾小球肾炎病史3年余，晨起颜面部水肿明显，活动后可缓解，尿蛋白（++），尿红细胞5～10个/HP，白细胞3～5个/HP。

门诊复查时发现患者血压115/95mmHg，双下肢水肿明显，呼吸困难，尿蛋白3.0g/d。下列缓解患者症状的措施中最适宜的是
A.利尿降压
B.激素治疗
C.中医治疗
D.抗生素治疗
E.免疫抑制治疗

答案：A
解析：

慢性肾小球肾炎患者应给予低蛋白、低磷饮食：肾功能正常时可给予正常量优质蛋白，但当肾功能减退时，应给予优质低蛋白饮食，可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化及肾功能减退，宜尽早采用富含必需氨基酸的优质低蛋白饮食（如鸡肉、牛奶、瘦肉等），蛋白质的摄入量为0.6～0.8g/（kg·d）。
慢性肾小球肾炎患者水肿明显、呼吸困难，提示体液潴留，可用利尿药物。
肾小球滤过率下降为正常的25%～50%，内生肌酐清除下降至50～25ml/min，450μmol/L<血肌酐<178μmol/L，属于肾衰竭的氮质血症期。

第10题：

共用题干
患儿，男，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显。阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。

该患儿目前最主要的护理诊断是
A:焦虑
B:排尿异常
C:体液过多
D:活动无耐力
E:体温过高

答案：C
解析：
肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。故选C。

患儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿。故选A。

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