多选题患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。为明确诊断应紧急检查的项目包括()。A血常规B肾功能C肝功能D胸部X线片E血细菌培养F痰细菌培养G心电图H超声心动图

题目
多选题
患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。为明确诊断应紧急检查的项目包括()。
A

血常规

B

肾功能

C

肝功能

D

胸部X线片

E

血细菌培养

F

痰细菌培养

G

心电图

H

超声心动图

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第1题:

女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来加重伴发热来诊。查体:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在于、湿性哕音,心率108次分,律齐,无杂音,双下肢明显可凹性水肿。

为确定诊断,首选的检查是( )
A.胸部X线片
B.心电图
C.血气分析
D.超声心动图

答案:A
解析:

第2题:

患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。完整的诊断是()。(提示血常规:WBC15.1×109/L,N0.85。胸部X线片:心脏扩大,肺门血管影增强,右下肺动脉增宽,有KerleyB线。超声心动图:左房室瓣狭窄,LVEF<38%。)

  • A、风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
  • B、呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿
  • C、风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭
  • D、哮喘、呼吸道感染
  • E、先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、哮喘
  • F、左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、呼吸道感染
  • G、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染

正确答案:A

第3题:

患者女,28岁,因“低热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重,下肢水肿,活动后明显喘憋3 d”来诊。黄色黏稠样痰;水肿以下午明显。妊娠20周,此次发病前,没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体:T 37.2 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 105/60 mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;下肢压凹性水肿。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规

B、肾功能

C、肝功能

D、胸部X线片

E、血细菌培养

F、痰细菌培养

G、心电图

H、超声心动图

此患者的诊断是(提示 血常规:WBC 15.1×10/L,N 0.85。胸部X线片:心脏扩大,双肺纹理增粗,右肺底片状阴影。超声心动图:左房室瓣狭窄,LVEF<38%。)A、风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

B、呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿、妊娠

C、风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠

D、哮喘、妊娠、呼吸道感染

E、先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、哮喘

F、左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

G、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

此患者发生心力衰竭的诱因有A、妊娠

B、哮喘

C、水肿

D、低热

E、咳痰

F、左房室瓣狭窄

G、呼吸道感染

H、LVEF下降


参考答案:问题 1 答案:ADFHG


问题 2 答案:A


问题 3 答案:AG

第4题:

患儿男,5岁,因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38~39℃,咳嗽、咳黄痰,痰中带血丝,予头孢他定治疗,未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体:T38.5℃,P110次/min,R30次/min;呼吸稍促,右下肺呼吸音减低,可闻及湿性啰音。为明确诊断首先应检查的项目包括()

  • A、血常规
  • B、PPD试验
  • C、心脏彩色超声
  • D、胸部X线片
  • E、痰细菌培养
  • F、胸部B型超声
  • G、血气分析

正确答案:A,D,E

第5题:

患者女,28岁,因“低热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重,下肢水肿,活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰;水肿以下午明显。妊娠20周,此次发病前,没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体:T37.2℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;下肢压凹性水肿。此患者的诊断是(提示血常规:WBC15.1×109/L,N0.85。胸部X线片:心脏扩大,双肺纹理增粗,右肺底片状阴影。超声心动图:左房室瓣狭窄,LVEF<38%。)()

  • A、风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染
  • B、呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿、妊娠
  • C、风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠
  • D、哮喘、妊娠、呼吸道感染
  • E、先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、哮喘
  • F、左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染
  • G、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

正确答案:A

第6题:

患者女,52岁。主诉胸闷、气短5年余,加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史,现咳嗽,黄痰,气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体:体温38.9℃,脉搏90次/min,心率142次/min,呼吸28次/min,血压105/60mmHg。两颧紫红色,口唇发绀,颈静脉充盈。心律不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,双肺底可闻及湿啰音,双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()

  • A、心电图
  • B、胸部X线检查
  • C、血常规
  • D、超声心动图
  • E、胸部CT检查

正确答案:A,B,C,D

第7题:

患者女,28岁,因“低热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重,下肢水肿,活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰;水肿以下午明显。妊娠20周,此次发病前,没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体:T37.2℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;下肢压凹性水肿。此患者发生心力衰竭的诱因有()

  • A、妊娠
  • B、哮喘
  • C、水肿
  • D、低热
  • E、咳痰
  • F、左房室瓣狭窄
  • G、呼吸道感染
  • H、LVEF下降

正确答案:A,G

第8题:

女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来加重伴发热来诊。查体:T38°C,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在干、湿性啰音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢明显可凹性水肿。
为确定诊断,首选的检查是

A.胸部X线片
B.心电图
C.血气分析
D.超声心动图

答案:A
解析:

第9题:

患者男性,33岁,胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月,进行性加重,查体:血压120/80mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心脏向左下扩大,心率110次/分,可及奔马律,肝肋下3cm,双下肢水肿。肌钙蛋白正常。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

  • A、超声心动图
  • B、胸部X线检查
  • C、血风湿因子的检查
  • D、心导管检查和心血管造影
  • E、心电图

正确答案:A

第10题:

患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。应采取的治疗措施包括()。

  • A、应用抗生素
  • B、应用利尿药
  • C、应用糖皮质激素
  • D、应用ACEI
  • E、应用β-受体阻滞药
  • F、注意锻炼,增强体质
  • G、休息,减少活动
  • H、劝导患者治疗左房室瓣狭窄

正确答案:A,B,D,G,H

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