单选题肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关（）。A 门静脉压力增高B 淋巴液生成过多C 继发性醛固酮和抗利尿激素减少D 低蛋白血症E 排尿减少

题目

单选题

肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关（）。

门静脉压力增高

淋巴液生成过多

继发性醛固酮和抗利尿激素减少

低蛋白血症

排尿减少

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第1题：

肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关

A．门静脉压力增高

B．淋巴液生成过多

C．继发性醛固酮和血管升压素减少

D．低蛋白血症

E．排尿减少

正确答案：C
肝硬化患者腹水的形成机制：①门静脉压力增高。②低白蛋白血症。③淋巴液生成过多。④抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。⑤继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。⑥有效循环血容量不足致交感神经活动增加，前列腺素、心钠素及激肽释放酶．激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

第2题：

关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（）。

正确答案：B

第3题：

患者女。肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是

A、移动性浊音

B、脐疝

C、振水音

D、蛙腹状

E、液波震颤

参考答案：D

第4题：

患者男，48岁。有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息，4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。

关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关
A.上消化道出血
B.疼痛
C.摄入大量高蛋白质饮食
D.大量放腹水
E.感染

答案：B

解析：

(1)肝性脑病的诱发因素包括：①消化道出血；②感染；③低钾性碱中毒：大量放腹水；④摄入大量高蛋白质饮食；⑤低血容量与缺氧；⑥大量饮酒、大手术、麻醉、安眠药等可诱发肝性脑病；⑦其他：如便秘、低血糖等。故选B。解题关键：大部分肝性脑病是由各型肝硬化(病毒性肝炎肝硬化最多见）和门体分流手术引起。(2)肝性脑病治疗包括：①减少肠内毒素的生成和吸收；开始数天内禁食蛋白质；灌肠或导泻（清除肠内的积食、积血或其他含氮物），可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。抑制肠道细菌生长（口服新霉素）。②促进有毒物质的代谢清除：谷氨酸钾和谷氨酸钠可与氨结合生成谷氨酰胺而降低血氨。③对症治疗。④其他治疗。故选E。解题关键：氨中毒是肝性脑病的主要原因，因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。（3)乳果糖口服后在结肠内被乳酸菌、厌氧菌等分解为乳酸和醋酸，降低结肠pH,使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成与吸收；乳果糖剂量30ml,每日3～4次口服，也可鼻饲。故选D。解题关键：乳果糖的主要作用是降低结肠pH。

第5题：

下列有关腹水发生说法正确的是

A．腹水形成跟淋巴循环受阻无关

B．肾脏因素对腹水形成最为重要

C．腹膜炎症性疾病不会引起腹水

D．肝硬化时清蛋白合成减少，肝淋巴液生成增多，腹水增加

E．肾血流减少，跟促进腹水形成无关

正确答案：D

第6题：

下列哪项关于肝硬化的描述是不正确的

A．肝硬化与乙型肝炎有关

B．肝硬化的特点是有假小叶形成

C．肝硬化常伴有脾大

D．肝硬化与肝癌无关

E．肝硬化的腹水原因不只是门静脉高压

正确答案：D
少数肝硬化可伴发肝细胞性肝癌的癌前病变，最终导致癌变。

第7题：

关于肝硬化的描述中，哪项是不正确的

A．肝硬化与乙型肝炎有关

B．肝硬化与肝癌无关

C．肝硬化的特点是有肝的假小叶形成

D．肝硬化常伴有脾大

E．肝硬化的腹水不仅与门静脉高压有关

正确答案：B
解析：少数肝硬化可伴发肝细胞性肝癌的癌前病变，甚至癌变。

第8题：

肝硬化患者有皮肤完整性受损的危险，与下列哪项因素无关()。

A.营养不良

B.水肿

C.皮肤干燥瘙痒

D.长期卧床

E.冷水擦洗

正确答案：E

第9题：

下列哪项关于肝硬化的描述是不正确的（）
A.肝硬化与乙型肝炎有关
B.肝硬化的特点是有肝的假小叶形成
C.肝硬化常伴有脾大
D.肝硬化与肝癌无关
E.肝硬化的腹水原因不只是门静脉高压

答案：D

解析：

少数肝硬化可伴发肝细胞性肝癌的癌前病变，最终导致癌变。

第10题：

肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关

A:门静脉压力增高
B:淋巴液生成过多
C:继发性醛固醇和抗利尿激素减少
D:低蛋白血症
E:排尿减少

答案：C

解析：

肝硬化患者腹水的形成机制为：①门静脉压力增高；②低白蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗；③淋巴液生成过多；④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加；⑤抗利尿激素分泌增多，饮水的重吸收增加；⑥有效循环血容量不足。

肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关（）。

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