早产时应采取哪些护理措施?

正确答案：进行全身治疗的同时从压疮炎性浸润期的治疗和护理措施进行阐述。护理重点是保护皮肤预防感染。除继续加强预防措施避免损伤继续发展外注意对出现水泡的皮肤进行护理。
进行全身治疗的同时,从压疮炎性浸润期的治疗和护理措施进行阐述。护理重点是保护皮肤,预防感染。除继续加强预防措施避免损伤继续发展外,注意对出现水泡的皮肤进行护理。

正确答案：A

正确答案：(1)病区的护理人员要做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。(2)病区的门及桌椅脚应钉上橡皮垫，推车的轮轴应定期滴注润滑油，以减少噪音的产生。(3)护士向患者和家属宣传保持病室安静的重要性，共同保持病室的安静。

参考答案：针刺可能出现晕针、滞针、弯针、断针、血肿、气胸、大出血等意外。如果出现这些意外，其相应的护理措施如下。(1)晕针：立即停止针刺，将针迅速取出。患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖。清醒者给饮温开水或糖水，即可恢复。如已发生晕厥，用指掐或针刺急救穴，如人中、内关、素髎、足三里，灸百会、关元、气海等穴。若症状仍不缓解，可配合其他急救措施。(2)滞针：嘱患者消除紧张，使局部肌肉放松，操作者揉按穴位四周，或弹动针柄，如仍不能放松时，可在附近再刺一针，以宣散气血、缓解痉挛，将针起出。若因单向捻针而致者，需反向将针捻回。(3)弯针：发生弯针后，切忌不可用力捻转、提插。应顺着针弯曲的方向将针慢慢退出，若患者体位改变，则应嘱患者恢复原来的体位，使局部肌肉放松，再行退针。(4)断针：嘱患者不要惊慌，保持原有体位，以免残端向深层陷入。若断针尚有部分露于皮肤之外，可用镊子或血管钳拔出。若断端与皮肤相平，可轻轻下压周围组织，使针体显露，再拔。若折断部分全部深入皮下，须在X线下定位，手术取出。(5)血肿：若微量的皮下出血而出现小块青紫时，一般不必处理，可自行消退。若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响活动功能时，可先作冷敷止血后，再做热敷，促使瘀血消散吸收。(6)气胸：发现气胸后应立即报告医师，让患者取卧床或半坐卧位休息，配合医师进行对症处理，如吸氧、输液、观察生命体征，必要时行胸腔穿刺抽气。(7)大出血：立即用无菌纱布压迫出血部位，同时报告医师进行抢救，观察患者生命体征，必要时输液、输血。

参考答案：(1)措施应针对目标。
(2)应基于科学的基础上。
(3)不应与其他医务人员的措施相矛盾。
(4)应切实可行。
(5)应具体、有指导性。

正确答案：①向患者解释排痰的重要性，鼓励患者咳嗽排痰;②维持适宜的室温，湿度;③适当补充水分，有利于痰液排除;④密切并记录痰的颜色、量、性质;⑤尊医嘱用祛痰药物;⑥协助病人排痰，主要措施有：湿化气道;指导有效咳嗽咳痰;定期翻身、拍背;体位引流;机械吸痰。