请问针刺可能出现哪些意外?应采取何种相应的护理措施?

题目
问答题
请问针刺可能出现哪些意外?应采取何种相应的护理措施?
参考答案和解析
正确答案: 针刺可能出现晕针、滞针、弯针、断针、血肿、气胸、大出血等意外。如果出现这些意外,其相应的护理措施如下。
(1)晕针:立即停止针刺,将针迅速取出。患者平卧,头部放低,松开衣带,注意保暖。清醒者给饮温开水或糖水,即可恢复。如已发生晕厥,用指掐或针刺急救穴,如人中、内关、素髎、足三里,灸百会、关元、气海等穴。若症状仍不缓解,可配合其他急救措施。
(2)滞针:嘱患者消除紧张,使局部肌肉放松,操作者揉按穴位四周,或弹动针柄,如仍不能放松时,可在附近再刺一针,以宣散气血、缓解痉挛,将针起出。若因单向捻针而致者,需反向将针捻回。
(3)弯针:发生弯针后,切忌不可用力捻转、提插。应顺着针弯曲的方向将针慢慢退出,若患者体位改变,则应嘱患者恢复原来的体位,使局部肌肉放松,再行退针。
(4)断针:嘱患者不要惊慌,保持原有体位,以免残端向深层陷入。若断针尚有部分露于皮肤之外,可用镊子或血管钳拔出。若断端与皮肤相平,可轻轻下压周围组织,使针体显露,再拔。若折断部分全部深入皮下,须在X线下定位,手术取出。
(5)血肿:若微量的皮下出血而出现小块青紫时,一般不必处理,可自行消退。若局部肿胀疼痛较剧,青紫面积大而且影响活动功能时,可先作冷敷止血后,再做热敷,促使瘀血消散吸收。
(6)气胸:发现气胸后应立即报告医师,让患者取卧床或半坐卧位休息,配合医师进行对症处理,如吸氧、输液、观察生命体征,必要时行胸腔穿刺抽气。
(7)大出血:立即用无菌纱布压迫出血部位,同时报告医师进行抢救,观察患者生命体征,必要时输液、输血。
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相似问题和答案

第1题:

目前应采取何种护理措施?


正确答案:进行全身治疗的同时从压疮炎性浸润期的治疗和护理措施进行阐述。护理重点是保护皮肤预防感染。除继续加强预防措施避免损伤继续发展外注意对出现水泡的皮肤进行护理。
进行全身治疗的同时,从压疮炎性浸润期的治疗和护理措施进行阐述。护理重点是保护皮肤,预防感染。除继续加强预防措施避免损伤继续发展外,注意对出现水泡的皮肤进行护理。

第2题:

请问针刺可能出现哪些意外?应采取何种相应的护理措施?


参考答案:针刺可能出现晕针、滞针、弯针、断针、血肿、气胸、大出血等意外。如果出现这些意外,其相应的护理措施如下。(1)晕针:立即停止针刺,将针迅速取出。患者平卧,头部放低,松开衣带,注意保暖。清醒者给饮温开水或糖水,即可恢复。如已发生晕厥,用指掐或针刺急救穴,如人中、内关、素髎、足三里,灸百会、关元、气海等穴。若症状仍不缓解,可配合其他急救措施。(2)滞针:嘱患者消除紧张,使局部肌肉放松,操作者揉按穴位四周,或弹动针柄,如仍不能放松时,可在附近再刺一针,以宣散气血、缓解痉挛,将针起出。若因单向捻针而致者,需反向将针捻回。(3)弯针:发生弯针后,切忌不可用力捻转、提插。应顺着针弯曲的方向将针慢慢退出,若患者体位改变,则应嘱患者恢复原来的体位,使局部肌肉放松,再行退针。(4)断针:嘱患者不要惊慌,保持原有体位,以免残端向深层陷入。若断针尚有部分露于皮肤之外,可用镊子或血管钳拔出。若断端与皮肤相平,可轻轻下压周围组织,使针体显露,再拔。若折断部分全部深入皮下,须在X线下定位,手术取出。(5)血肿:若微量的皮下出血而出现小块青紫时,一般不必处理,可自行消退。若局部肿胀疼痛较剧,青紫面积大而且影响活动功能时,可先作冷敷止血后,再做热敷,促使瘀血消散吸收。(6)气胸:发现气胸后应立即报告医师,让患者取卧床或半坐卧位休息,配合医师进行对症处理,如吸氧、输液、观察生命体征,必要时行胸腔穿刺抽气。(7)大出血:立即用无菌纱布压迫出血部位,同时报告医师进行抢救,观察患者生命体征,必要时输液、输血。

第3题:

王某,36岁,长期持续低热,日益消瘦,到医院就诊,诊断为“艾滋病“,请问: 对王某应采取何种隔离方法?具体隔离措施有哪些?


正确答案:应对病人采取血液-体液隔离。具体隔离措施有: (1)同种病原体感染者可同时隔离,必要时单人隔离。

第4题:

为防止癫痫病人发作时发生意外,应采取哪些护理措施?


正确答案:⑴立即按医嘱缓慢静脉注射抗惊厥药物,密切观察生命体征的变化,准确纪录并随时报告医师;
⑵保持病室环境安静,避免外界各种刺激,床旁设臵护栏,避免坠跌;
⑶给予吸氧、应用脱水剂:防止缺氧、脑水肿;
⑷保持呼吸道通畅,做好口腔护理;
⑸防止呼吸道、泌尿道、皮肤等继发感染;
⑹24小时不能进食者应给予鼻饲。

第5题:

患者出现输液反应,如何处理,采取哪些护理措施?


正确答案: 具体护理措施如下:①减慢输液速度或停止输液,并及时通知医生;②对症处理:寒颤时可增加棉被、用热水袋保暖或给热的饮料,高热时予以物理降温,或根据医嘱给予药物;③保留剩余液体及输液用具,送检并作细菌培养,查找发热反应原因;④严格检查药液质量、输液用具包装及有效期,严格无菌技术操作,防止致热物质进入体内。

第6题:

洗胃过程中若有血性液体流出,护士应采取何种护理措施?


正确答案:如洗出液呈血性应立即停止洗胃并采取相应的急救措施。
如洗出液呈血性,应立即停止洗胃,并采取相应的急救措施。

第7题:

请问针对车间目标,采取的相应措施?


正确答案: ①通过技术改造提高烟气捕集率。
②通过技改对设备改良。
③及时维修泄漏点,调整风压到最佳值。
④加强巡视确保系统的正常运行。

第8题:

患者咳嗽、咳痰应采取哪些护理措施?


正确答案:①向患者解释排痰的重要性,鼓励患者咳嗽排痰;②维持适宜的室温,湿度;③适当补充水分,有利于痰液排除;④密切并记录痰的颜色、量、性质;⑤尊医嘱用祛痰药物;⑥协助病人排痰,主要措施有:湿化气道;指导有效咳嗽咳痰;定期翻身、拍背;体位引流;机械吸痰。

第9题:

杨某,女,50岁,静脉化疗时,出现沿输液静脉条索状红肿、疼痛,请问患者出现了什么反应?应采取什么护理措施?如何预防?


正确答案: (1)静脉炎
(2)护理措施
①停止在该静脉输液。
②抬高患肢,制动。
③局部用50%的硫酸镁湿热敷或中药,如:如意金黄散加醋调糊外敷。
④超短波理疗或遵医嘱局部封闭。
⑤如合并感染,遵医嘱给抗生素。
(3)预防措施
①输液过程,严格无菌操作,控制输液速度
②充分稀释药物,防止药液溢出血管外。
③保护血管,长期输液者有计划地更换血管。

第10题:

针刺时可有哪些意外?是何原因?该如何护理与预防?


正确答案:(1)晕针:针刺过程中患者出现头晕目眩,面色苍白,胸闷心慌,恶心,甚至四肢厥冷,出冷汗,脉搏微弱或神志昏迷,血压下降,大便失禁等晕厥现象,称为晕针。
原因:
①多见于初次接受治疗的患者,可因精神紧张、体质虚弱、过度劳累、饥饿,或大汗、大泻、大失血后。
②体位不适。
③操作者手法过重、刺激量过大而引起。护理:立即停止针刺,将针迅速取出。患者平卧,头部放低,松开衣带,注意保暖。清醒者给饮温开水或糖水,即可恢复。如已发生晕厥,用指掐或针刺急救穴,如人中、内关、素寥、足三里;灸百会、关元、气海等穴。若症状仍不缓解,可配合其他急救措施。
预防:对初次接受针治者,做好解释工作,解除恐惧、紧张心理;选取舒适的体位,尽量采用卧位,选穴宜少,手法要轻;对劳累、饥饿、大渴的患者,应嘱其休息,进食、饮水后再予针治;针刺过程中,应严密观察患者的神色,询问其感觉,有头晕、心慌时应停止操作或起针,让患者卧床休息。此外,应注意室内空气流通,温、湿度适宜。
(2)滞针:针刺入腧穴后,操作者感觉针下涩滞,捻转、提插、出针均感困难,患者感觉疼痛的现象。
原因:
①患者精神紧张,针刺后局部肌肉强烈挛缩。
②行针时捻转角度过大过快、持续单向捻转等。护理:嘱患者消除紧张,使局部肌肉放松;操作者揉按穴位四周,或弹动针柄,如仍不能放松时,可在附近再刺一针,以宣散气血、缓解痉挛,将针起出。若因单向捻针而致者,需反向将针捻回。
预防:对精神紧张及初诊者,应先做好解释工作,消除顾虑。进针时应避开肌腱,行针手法宜轻巧,捻转角度不宜过大过快,避免连续单向捻转。
(3)弯针:是指进针时或将针刺入腧穴后,针身在体内发生弯曲的现象。
原因:
①进针手法不熟练,用力过猛过快。
②针下碰到坚硬组织。
③患者留针过程中改变了体位。
④针柄受外力碰撞。
⑤滞针处理不当等。护理:弯针后,切忌不可用力捻转、提插。应顺着针弯曲的方向将针慢慢退出,若患者体位改变,应嘱患者恢复原来的体位,使局部肌肉放松,再行退针。
预防:操作者手法要熟练,指力要轻巧,避免进针过猛、过速。患者的体位要舒适,留针期间不得随意变动体位。针刺部位和针柄不得受外物碰压。
(4)断针:又称折针,是指针体折断在人体内。
原因:
①针具质量差,或针身、针根有剥蚀损伤,术前疏于检查。
②针刺时将针身全部刺入,行针时强力提插、捻转。
③留针时患者体位改变。
④遇弯针、滞针未及时正确处理,并强力抽拔。
⑤外物碰压。
护理:嘱患者不要惊慌,保持原有体位,以免残端向深层陷入。若断针尚有部分露于皮肤之外,可用镊子或血管钳拔出。若断端与皮肤相平,可轻轻下压周围组织,使针体显露,再拔。若折断部分全部深入皮下,须在X线下定位,手术取出。
预防:针前仔细检查针具,不符合要求者剔除不用;针身不可全部刺入;避免过猛过强捻转、提插;针刺和留针时患者不能随意更换体位;发生弯针、滞针时应及时处理,不可强行硬拔。
(5)血肿:是指针刺部位出现的皮下出血而引起肿痛的现象。表现为出针后皮肤青紫或肿起,局部疼痛。
原因:
①针尖弯曲带钩,使皮肉受损。
②刺伤血管。护理:微量的皮下出血而出现小块青紫时,一般不必处理,可自行消退。若局部肿胀疼痛较剧,青紫面积大而且影响活动功能时,可先冷敷止血后,再做热敷,使瘀血消散吸收。预防:仔细检查针具,熟悉人体解剖部位,针刺时避开血管;针刺手法不宜过重,切忌强力捣针;嘱患者不可随便移动体位;出针时立即用消毒干棉球揉按压针孔。容易出血的穴位有太阳、百会、合谷、面部穴位等
(6)气胸:原因:胸背部或锁骨上窝针刺过深或角度不当。症状表现为胸闷、胸痛、咳嗽,重则呼吸困难、面色苍白、发绀、晕厥等,处理不当可造成死亡。护理:发现气胸后应立即报告医师,让患者卧床或半坐卧位休息,配合医师进行对症处理,如吸氧、输液、观察生命体征,必要时行胸腔穿刺抽气。
预防:胸背部或锁骨上窝腧穴应浅刺或斜刺,切忌刺入过深。
(7)大出血:原因:由于腧穴定位不正确,刺入较大的动脉,如颈、腹腔、股动脉等可造成大出血。护理:立即用消毒纱布压迫出血部位,同时报告医师进行抢救,观察患者生命体征,必要时输液、输血。
预防:进针时避开大血管处。