某1型糖尿病患者,使用速效胰岛素治疗,近来上感后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治

题目
单选题
某1型糖尿病患者,使用速效胰岛素治疗,近来上感后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应()
A

停用胰岛素

B

增加速效胰岛素用量

C

改用长效胰岛素

D

改用磺脲类药物

E

改用双胍类药物

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第1题:

以下哪项关于糖尿病的胰岛素治疗是正确的

A.1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗

B.肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗

C.经一段时间的胰岛素治疗后,会出现胰岛素抗体

D.因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍

E.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应提高胰岛素剂量


正确答案:C
15.答案[C] 解析:1型糖尿病患者体内缺乏胰岛素,必须用胰岛素治疗。肥胖的糖尿病患者为2型糖尿病,常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感、有抵抗,胰岛素治疗往往使患者发胖、体重增加,所以肥胖的糖尿病患者没有急慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗。胰岛素是蛋白质类多肽激素,不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰岛素,使用一段时间后皆可能产生一些胰岛素抗体。当糖尿病患者感染、发热而出现厌食等情况时胰岛素剂量需调整,此时更应注意是否发生了酮症,因不能正常进食而需输液,依据血糖水平随时调整胰岛素剂量,不能简单地加倍。而半夜有饥饿感、出冷汗是低血糖反应表现,清晨高血糖是低血糖后继发的反应性高血糖,称为Somogyi反应,增加胰岛素剂量会加重夜间低血糖而无助于改善清晨高I 血糖。

第2题:

Ⅰ型糖尿病病人,现使用正规胰岛素治疗,自并发肺炎后,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应( )。

A.停用胰岛素

B.增加正规胰岛素用量

C.改用长效胰岛素

D.改用磺脲类药物

E.改用双胍类药物


正确答案:B
解析:糖尿病的诊断要点及治疗要点

第3题:

关于糖尿病的胰岛素治疗,正确的是

A、2型糖尿病患者应首选胰岛素治疗

B、1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗

C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量

D、因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍

E、经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体


参考答案:E

第4题:

患者男,18岁。患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了

A.低血糖昏迷
B.酮症酸中毒
C.非酮症性高渗性昏迷
D.糖尿病肾病
E.急性心力衰竭

答案:B
解析:

第5题:

关于胰岛素治疗正确的是

A.肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗

B.1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗

C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量

D.因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍

E.经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体


正确答案:E
胰岛素治疗的适应证是:①T1DM;②DKA、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖;③各种严重的糖尿病急性或慢性并发症;④手术、妊娠和分娩;⑤T2DMβ细胞功能明显减退者;⑥某些特殊类型糖尿病。人体多次接触胰岛素注射治疗1个月后,血中可出现胰岛素抗体,胰岛素抗体有IgG抗体和IgE抗体。临床上只有极少数患者表现为胰岛素抗药性,即在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下,每日胰岛素需要量超过100U或200U。本题重在考查胰岛素的抗原性和致敏性,故答案为E。

第6题:

某糖尿病患者,1周前因出差停用了一段时间胰岛素,其后感全身乏力,食欲减退,呕吐,伴呼吸深大,呼出气有烂苹果味,此时应给予该患者首选的治疗为

A.调整饮食,控制血糖水平

B.立即加服降糖药

C.静脉滴注5%碳酸氢钠

D.皮下注射胰岛素

E.小剂量持续静脉滴注速效胰岛素


正确答案:E

第7题:

患者男,18岁。患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了

A、低血糖昏迷

B、酮症酸中毒

C、非酮症性高渗性昏迷

D、糖尿病肾病

E、急性心力衰竭


参考答案:B

第8题:

患者,男,18岁,患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。该患者可能出现了下列哪种并发症()。

A.低血糖昏迷

B.酮症酸中毒

C.非酮症性高渗性昏迷

D.糖尿病肾病

E.急性心力衰竭


正确答案:B

第9题:

关于糖尿病的胰岛素治疗,正确的是
A.肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗
B. I型糖尿病患者可以不用胰岛素治疗
C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量
D.因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍
E.经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体


答案:E
解析:
胰岛素是蛋白质类多肽激素,不论是动物源胰島素还是纯度较高的人源胰岛素,使用一段时间后皆可能产生胰岛素抗体。

第10题:

严先生,69岁,1型糖尿病患者,使用速效胰岛素治疗,近来上呼吸道感染后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应

A.改用长效胰岛素
B.改用双胍类药物
C.改用磺脲类药物
D.增加速效胰岛素用量
E.停用胰岛素

答案:D
解析:

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