患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体:R16次/min,BP155/98mmHg;HR110次/min;

题目
单选题
患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体:R16次/min,BP155/98mmHg;HR110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为()
A

钝痛

B

锐痛

C

闷痛

D

内脏痛

E

心因痛

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第1题:

患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是()。

  • A、颅脑外伤
  • B、肝破裂
  • C、失血性休克
  • D、气胸
  • E、胸外伤

正确答案:A

第2题:

患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。最佳的救治措施是()

  • A、积极抗休克同时,迅速开胸探查
  • B、静脉输血
  • C、立即行胸部X线检查
  • D、立即行胸部CT
  • E、立即行胸腔闭式引流

正确答案:A

第3题:

患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5 h”来诊。查体:R 16次/min,BP 155/98 mmHg;HR 110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为A、钝痛

B、锐痛

C、闷痛

D、内脏痛

E、心因痛

患者胸背部疼痛的程度及处理为A、轻度疼痛,需用镇痛药

B、中度疼痛,需用镇痛药

C、重度疼痛,需用镇痛药

D、重度疼痛,需用麻醉镇痛剂

E、剧烈疼痛,需用麻醉镇痛剂

遵医嘱肌内注射哌替啶75 mg后,患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是A、肌内注射甲氧氯普胺

B、调整舒适体位

C、静脉注射灭吐灵

D、保持静止不动

E、深呼吸


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第4题:

患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R34次/min,HR101次/min,BP130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。患者入院后,呼吸机辅助呼吸,关于机械通气的指征,叙述错误的是()

  • A、动脉血氧分压<60mmHg
  • B、动脉血氧饱和度<90%
  • C、动脉二氧化碳分压>55mmHg
  • D、呼吸频率>35/min
  • E、呼吸频率<10次/min

正确答案:E

第5题:

患者男,38岁,因“骑自行车被小轿车撞伤,左胸着地”来诊。查体:意识清楚,R28次/min,HR92次/min,血压平稳,左胸壁存在反常呼吸,无伤口,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者最符合的诊断为()

  • A、RibFracture
  • B、FlailChest
  • C、ClosedPneumothorax
  • D、失血性休克
  • E、张力性气胸

正确答案:B

第6题:

患者男,38岁,因“骑自行车被小轿车撞伤,左胸着地”来诊。查体:意识清楚,R28次/min,HR92次/min,血压平稳,胸痛明显,左胸呼吸音减弱,肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。该患者的可能诊断为()

  • A、肋骨骨折(RibFracturE.
  • B、血胸(Hemothorax)
  • C、气胸(Pneumothorax)
  • D、肋骨骨折并血胸(RibFractureandHemothorax)
  • E、连枷胸(Flailchest)

正确答案:D

第7题:

患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。患者开胸探查发现刺伤了肋间动脉,予以结扎止血。出现进行性血胸常见于以下部位受伤,除外()

  • A、胸廓内动脉
  • B、胸廓内静脉
  • C、肺组织
  • D、肋间动脉
  • E、肋间静脉

正确答案:C

第8题:

患者男,62岁,因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP130/90mmHg;体形肥胖,皮肤、巩膜轻度黄染;双肺未发现异常,HR110次/min,律齐,未闻及杂音;全腹压痛,以右上腹明显,有反跳痛。为防止严重心律失常的发生,术前、术中、术后最重要的药物是()

  • A、美托洛尔
  • B、替米沙坦
  • C、氨氯地平
  • D、辛伐他汀
  • E、单硝酸异山梨酯
  • F、曲美他嗪

正确答案:A

第9题:

患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体:意识清楚,气促,R36次/min,呼吸费力,HR110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。为了明确诊断需要进行的检查除外()

  • A、胸部CT
  • B、肋骨3D-CT
  • C、胸部超声
  • D、心脏超声
  • E、胸膜腔试行穿刺
  • F、纤维支气管镜
  • G、胸部MRI

正确答案:C,E,F,G

第10题:

患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R34次/min,HR101次/min,BP130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者诊断考虑为()

  • A、闭合性气胸
  • B、连枷胸
  • C、多根多处肋骨骨折,伴有肺挫伤
  • D、血、气胸
  • E、胸壁软化

正确答案:C

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