郭某,男,45岁。有"胃病"史10余年,近1年症状加剧,纳差。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。在问诊时最有诊断价值

题目
单选题
郭某,男,45岁。有"胃病"史10余年,近1年症状加剧,纳差。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。在问诊时最有诊断价值的病史是()
A

上腹部痛无规律性

B

饥饿痛为主,进食后缓解

C

午夜痛为主

D

餐后0.5~1小时出现疼痛

E

发作性剧痛

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第1题:

患者男,48岁。有胃病病史十余年,近一年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。

在询问病史时最有诊断价值的是
A.上腹部疼痛阵发性加剧
B.饥饿痛为主,进食后缓解
C.疼痛往往于餐后0.5~1小时出现
D.上腹部痛无规律性
E.午夜痛为主

答案:C
解析:

1.胃溃疡以反复发作的节律性上腹痛呈烧灼样或钝痛为临床特点,常伴有嗳气、反酸、灼热、嘈杂等感觉,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。典型的胃溃疡疼痛表现为饱餐痛,疼痛在饭后半小时至2小时出现,至下次进餐前疼痛消失,进食后疼痛再次发作,形成进食-疼痛-缓解的规律。故选C。解题关键:胃溃疡--餐后痛;十二指肠溃疡--餐前痛。
2.纤维及电子胃、十二指肠镜不仅可清晰、直接观察胃、十二指肠黏膜变化及溃疡大小、形态,还可在直视下刷取细胞或钳取组织作病理检查。可对消化性溃疡作出准确诊断并可鉴别胃良、恶性溃疡。故选D。解题关键:胃镜和活组织检查可以对消化性溃疡作出准确诊断并可鉴别胃良、恶性溃疡。
3.①定期门诊复查。②全面治疗。③胃癌治疗效果很不理想,因而早期发现,早期诊断是提高胃癌治愈率的关键。应通过健康教育提高大众的自我保健意识。④指导患者建立合理的饮食结构和习惯。⑤严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药。故选D。解题关键:早期发现,早期诊断是提高胃癌治愈率的关键。

第2题:

男性,48岁,有胃病痛史10余年,近1年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。

胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是
A.根据临床表现
B.根据全身情况
C.根据大便隐血持续阳性
D.根据胃镜与活组织检查
E.根据疼痛程度

答案:D
解析:

第3题:

题共用题干

女性,48岁。胃病史10余年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。

最有诊断价值的病史是 查看材料

A.上腹痛无规律性

B.饥饿痛为主,迸食后缓解

C.午夜痛为主

D.发作性剧痛

E.腹痛发生于餐后0.5~1h


正确答案:E
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第4题:

患者,男性,48岁,有胃病史10余年,近1年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是()。

  • A、根据临床表现
  • B、根据全身情况
  • C、根据大便隐血持续阳性
  • D、根据胃镜与活组织检查
  • E、根据疼痛程度

正确答案:D

第5题:

男性,45岁,有胃病史10余年。近1年症状加剧,胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。

在问诊时最有诊断价值的病史是
A.上腹部痛无规律性
B.饥饿痛为主,进食后缓解
C.午夜痛为主
D.痛往往发作于餐后0.5~1h
E.发作性剧痛

答案:D
解析:
9.胃溃疡疼痛时间多在餐后1小时出现,下餐前缓解;良恶性溃疡的区别主要依靠胃镜及镜下活检,治疗因HP阳性,故以PPI联合两种抗生素,根除率高。
14.病人出现黑便,提示有消化道出血,上消化道造影应在出血停止1周后进行,出血最常见原因为消化性溃疡。十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放射痛多见,且上消化道造影容易漏诊。

第6题:

女性,48岁。胃病史10余年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。
最有诊断价值的病史是

A.上腹痛无规律性
B.饥饿痛为主,迸食后缓解
C.午夜痛为主
D.发作性剧痛
E.腹痛发生于餐后0.5~1h

答案:E
解析:

第7题:

男性,48岁,有胃病痛史10余年,近1年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。

在询问病史时最有诊断价值是
A.上腹部痛阵发性加剧
B.饥饿痛为主,进食后缓解
C.疼痛往往于餐后0.5~1小时出现
D.上腹部痛无规律性
E.午夜痛为主

答案:C
解析:

第8题:

郭某,男,45岁。有"胃病"史10余年,近1年症状加剧,纳差。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。在问诊时最有诊断价值的病史是( )A、上腹部痛无规律性

B、饥饿痛为主,进食后缓解

C、午夜痛为主

D、餐后0.5~1小时出现疼痛

E、发作性剧痛

胃部良性溃疡与恶性溃疡的主要鉴别方法是( )A、根据疼痛程度

B、根据全身情况

C、根据大便隐血持续阳性

D、根据内科治疗疗效

E、根据胃镜与X线钡餐检查

本病例的最佳治疗方法是( )A、阿莫西林+甲硝唑

B、多潘立酮(吗丁林)+阿莫西林

C、手术切除

D、甘珀酸(生胃酮)

E、枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E

第9题:

郭某,男,45岁。有"胃病"史10余年,近1年症状加剧,纳差。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。本病例的最佳治疗方法是()

  • A、阿莫西林+甲硝唑
  • B、多潘立酮(吗丁林)+阿莫西林
  • C、手术切除
  • D、甘珀酸(生胃酮)
  • E、枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑

正确答案:E

第10题:

郭某,男,45岁。有"胃病"史10余年,近1年症状加剧,纳差。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。胃部良性溃疡与恶性溃疡的主要鉴别方法是()

  • A、根据疼痛程度
  • B、根据全身情况
  • C、根据大便隐血持续阳性
  • D、根据内科治疗疗效
  • E、根据胃镜与X线钡餐检查

正确答案:E

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