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下列关于血管升压素分泌失调综合征的说法，正确的有（　）

题目
多选题
下列关于血管升压素分泌失调综合征的说法，正确的有（　）
A

部分肺燕麦细胞癌患者有SIADH的表现，但X线检查可以正常

B

将可疑患者每天摄水量限制为0.6～0.81，如在2～3天内体重下降2.3kg，低钠血症与低渗血症被纠正，尿钠排出明显降低，则对SIADH有诊断意义

C

SIADH是否消失可作为肿瘤治疗是否彻底的佐证

D

严重SIADH患者伴有神志错乱、惊厥或昏迷时，可静脉输注3%的高渗氯化钠溶液迅速纠正低钠血症以缓解症状

E

地美环素可以用来治疗SIADH

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第1题：

血管升压素分泌失调综合征(SIADH)血浆渗透压常升高。


正确答案:错误

第2题：

限制水摄入对控制血管升压素分泌失调综合征(SIADH)症状十分重要。


正确答案:正确

第3题：

约80%血管升压素分泌失调综合征(SIADH)由肺燕麦细胞癌引起。

A对

B错


对
略

第4题：

下列说法正确的有（）

  • A、肾上腺素刺激胰岛素分泌
  • B、腹膜刺激和内脏牵拉使血管升压素分泌增加
  • C、麻醉方法中以全麻对内分泌功能影响最大
  • D、新的吸入麻醉药比静脉麻醉药对内分泌功能影响小
  • E、儿茶酚胺增强糖原分解并促进糖异生

正确答案:B,C,D,E

第5题：

血Na+浓度降低、血K+浓度升高可引（）

  • A、醛固酮分泌减少
  • B、血管升压素释放增加
  • C、血管升压素释放减少
  • D、醛固酮分泌增加
  • E、血管升压素和醛固酮分泌均增加

正确答案:D

第6题：

试述血管升压素分泌失调综合征的鉴别诊断。


正确答案: 血管升压素分泌失调综合征须与下列疾病进行鉴别：
(1)肾失钠所致低钠血症：特别是肾上腺皮质功能减退症、失盐性肾病、醛固酮减少症、Fanconi综合征、利尿药治疗等均可导致肾小管重吸收钠减少，尿钠排泄增多而致低钠血症。常伴有原发疾病及失水表现，血尿素氮常升高。而血管升压素分泌失调综合征患者血容量常正常或升高，血尿素氮常降低。
(2)胃肠消化液丧失：如腹泻、呕吐及胃肠、胆道、胰腺造瘘或胃肠减压等都可失去大量的消化液而致低钠血症，常伴有原发疾病史。且尿钠常低于30mmol/L。
(3)甲状腺功能减退症：有时也可出现低钠血症，可能由于AVP释放过多或由于肾不能排出释稀尿所致。结合甲状腺功能检查不难诊断。
(4)顽固性心力衰竭、晚期肝硬化伴腹水或肾病综合征等：可出现稀释性低钠血症，但有相应的原发病特征，且常伴有水肿、腹水，尿钠常降低。
(5)精神性烦渴：由于饮水过多，也可引起低钠血症与血浆渗透压降低，但尿渗透压明显降低，易与血管升压素分泌失调综合征鉴别。
(6)脑性盐耗综合征(CSWS)：主要表现为低钠血症、尿钠增高和低血容量；而血管升压素分泌失调综合征是正常血容量或血容量轻度增加。此外，CSWS对钠和血容量的补充有效，而限制水的治疗无效，反而使病情恶化。

第7题：

血浆晶体渗透压升高，血管升压素分泌（），尿量（）。循环血量增多，血管升压素分泌（），尿量（）。


正确答案:增多；减少；减少；增多

第8题：

重度低渗性缺水的调节（　）

  • A、血管升压素分泌增多
  • B、血管升压素分泌减少，醛固酮系统抑制
  • C、醛固酮系统兴奋，血管升压素分泌减少
  • D、血管升压素分泌增多，醛固酮系统抑制
  • E、血管升压素分泌增多，醛固酮系统兴奋引起少尿

正确答案:E

第9题：

试述血管升压素分泌失调综合征的主要诊断依据。


正确答案:（1）血清钠降低，常低于130mmol/L；
（2）尿钠常超过30mmol/L；
（3）血浆渗透压降低，常低于270mOsm/kg（H2O）；
（4）尿渗透压超过血浆渗透压；
（5）必须除外由于肾脏失钠所致的低血钠，特别是肾上腺皮质功能减退症、失盐性肾炎、利尿药治疗等。

第10题：

血管升压素分泌失调综合征(SIADH)一般无浮肿，肾功能.肾上腺功能正常。


正确答案:正确

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