患者女,38岁,因“消瘦、乏力2周”来诊。查体:T36.5℃,P108次/min,R16次/min,BP100/70mm

题目
多选题
患者女,38岁,因“消瘦、乏力2周”来诊。查体:T36.5℃,P108次/min,R16次/min,BP100/70mmHg;无明显突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,质地较软,无触痛;HR108次/min,律齐,肺、腹(-);双手平伸细震颤(+)。为明确诊断应进行的检查项目包括()。
A

血常规

B

红细胞沉降率

C

甲状腺超声检查

D

甲状腺功能

E

TPOAb

F

TRAb

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第1题:

患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。患者的基础代谢率是()

  • A、20%
  • B、29%
  • C、30%
  • D、39%
  • E、50%

正确答案:D

第2题:

患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T36.5℃,P70次/min;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。可能会出现生理性甲状腺肿的是()。

  • A、幼儿期
  • B、青春发育期
  • C、月经期
  • D、妊娠期
  • E、哺乳期
  • F、绝经期

正确答案:B,D,E

第3题:

患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP60/30mmHg;全腹压痛和腹肌紧张,以左上腹为主,肝浊音界缩小。可能损伤的脏器是()。

  • A、肝
  • B、脾
  • C、十二指肠
  • D、胰
  • E、结肠
  • F、肾

正确答案:B,D,E,F

第4题:

患者女,38岁,因“消瘦、乏力2周”来诊。查体:T36.5℃,P108次/min,R16次/min,BP100/70mmHg;无明显突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,质地较软,无触痛;HR108次/min,律齐,肺、腹(-);双手平伸细震颤(+)。最可能的诊断是(提示患者TT33.65ng/L(正常值0.92~2.79ng/L),TT4280μg/L(正常值58~140μg/L)。)()。

  • A、Graves病
  • B、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进
  • C、桥本甲状腺功能亢进
  • D、桥本甲状腺炎
  • E、亚急性甲状腺炎
  • F、无痛性甲状腺炎

正确答案:F

第5题:

患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。 为明确诊断进一步需要考虑的检查有()(提示:治疗1周患者未再咯血,安静状态下呼吸困难不明显。查体:BP100/62mmHg;双肺呼吸音清;HR90次/min;下肢肿胀逐渐消退。SpO295%。)

  • A、胰腺CT
  • B、肺功能检查
  • C、腹主动脉造影
  • D、冠状动脉造影
  • E、111In-奥曲肽显像
  • F、血浆胰高血糖素测定

正确答案:A,C,E,F

第6题:

患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;巩膜黄染;上腹压痛,无反跳痛。该患者最可能的诊断是()

  • A、急性心肌梗死
  • B、消化性溃疡穿孔
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性肠梗阻
  • E、输尿管结石

正确答案:C

第7题:

患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T36.5℃,P70次/min;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。目前该患者的治疗措施是()。

  • A、低碘饮食
  • B、适当补碘
  • C、小剂量L-T4治疗
  • D、放射性碘治疗
  • E、手术治疗
  • F、监测甲状腺功能

正确答案:B,C,F

第8题:

患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。最主要的护理措施是()

  • A、密切观察病情
  • B、心理护理
  • C、突眼护理
  • D、对症护理
  • E、加强饮食护理

正确答案:B

第9题:

患者女,48岁,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意识清楚,呼吸平顺,体型匀称,BMI26kg/m2;无突眼,甲状腺无肿大;HR70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双肺呼吸音清;双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。 患者入院后急诊常规进行的检查有()。

  • A、血常规
  • B、血糖、血脂
  • C、心肌酶谱
  • D、肝、肾功能
  • E、凝血功能
  • F、心电图

正确答案:A,B,C,D,E,F

第10题:

患者女,48岁,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意识清楚,呼吸平顺,体型匀称,BMI26kg/m;无突眼,甲状腺无肿大;HR70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双肺呼吸音清;双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。接下来应做的检查是()

  • A、血糖
  • B、血脂
  • C、心电图
  • D、肝、肾功能
  • E、GAD、IAA和ICA等抗体检查
  • F、甲状腺功能

正确答案:A,B,C,D,E,F

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