女性,38岁,劳累受凉后,水肿3天,尿少(500ml/d左右),血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血

题目
单选题
女性,38岁,劳累受凉后,水肿3天,尿少(500ml/d左右),血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血红蛋白8.4g/L,胆固醇7.8mmol/L(300mg%),血清蛋白30g/L,尿蛋白(++),尿RBC(+)降压药首选()。
A

ACE抑制剂

B

利尿剂

C

钙拮抗剂

D

血管扩张剂

E

β-受体阻滞剂

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第1题:

患者,女性,28岁。劳累受凉后,水肿3天,尿少(500 ml/d左右),血压150/98 mmHg,血红蛋白6 g/L,红细胞2×1012/L,胆固醇7.8 mmol/L,白蛋白,球蛋白各3%,尿检:尿蛋白(++),红细胞(+),白细胞(+)。

该患者出现以下哪种情况提示有尿毒症早期征象

A.黑嚎,抽搐

B.呼吸,脉搏增快

C.夜间不能平卧

D.食欲减退、恶心、呕吐

E.血压升高,抽搐昏迷


正确答案:D

第2题:

患者,男性,37岁,劳累受凉后,水肿、尿少(约每天400ml)5天。查:血压150/98mmHg(19.5/12.8kPa);血红蛋白60g/L,红细胞2.0×1012/L,胆固醇7.7mmol/L,血清白蛋白、球蛋白各3%:尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+)。

患者的临床表现中,可提示尿毒症早期征象的是

A.贫血

B.呼吸深而长

C.记忆力下降

D.食欲缺乏、恶心、呕吐

E.皮下出血


正确答案:D
尿毒症初期表现为食欲减退、腹部不适,以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。

第3题:

急性肾小球肾炎最常见的临床表现是

A、水肿、少尿、高血压、蛋白尿

B、水肿、血尿、高血压

C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿

D、蛋白尿、氮质血症、高血压

E、血尿、少尿、高血压、氮质血症


参考答案:B

第4题:

(8~10题共用题干)

患者,女性,28岁,劳累受凉后,水肿3天,尿少(500 ml/d左右),血压150/98 mmHg,血红蛋白6 g/L,红细胞2?1012/L,胆固醇7.8 mmol/L,白蛋白,球蛋白各3%,尿检:尿蛋白( ),红细胞( ),白细胞( )。

该患者出现以下哪种情况提示有尿毒症早期征象

A.黑噱,抽搐

B.呼吸,脉搏增快

C.夜间不能平卧

D.食欲减退、恶心、呕吐

E.血压升高,抽搐昏迷


正确答案:D

第5题:

女性,38岁,劳累受凉后,水肿3天,尿少(500ml/d左右),血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血红蛋白8.4g/L,胆固醇7.8mmol/L(300mg%),血清蛋白30g/L,尿蛋白(++),尿RBC(+)最佳诊断应为A、急性肾炎

B、肾盂肾炎

C、慢性肾炎急性发作

D、肾病综合征

E、间质性肾炎

治疗措施A、透析疗法

B、加强营养

C、激素

D、降压和控制感染

E、抗凝疗法

降压药首选A、ACE抑制剂

B、利尿剂

C、钙拮抗剂

D、血管扩张剂

E、β-受体阻滞剂


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第6题:

女性,28岁,劳累受凉后,浮肿三天,尿少(约500ml/日),血压19.5/12.8KPa(150/98mmHg),血红蛋白6克,红细胞200万/12h,胆固醇300mg,血清白,球蛋白各3%,尿蛋白++,红,白细胞各+,最佳诊断应为( )

A.急性肾炎

B.肾盂肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.慢性肾炎肾病型

E.慢性肾炎高血压型


正确答案:A

第7题:

患者,女,26岁。劳累受凉后,水肿3天,尿少(500 ml/dL左右),血压9.5/12.8kPa(150/98mmHg),血红蛋白6g,红细胞2000×103/mm3,胆固醇7.8mmol/L,血清白,球蛋白各3%,尿蛋白(++),红、白细胞各(+)

该病人出现哪种情况提示有尿毒症早期征象

A.黑蒙,抽搐

B.呼吸、脉搏增快

C.夜间不能平卧

D.食欲不振、恶心、呕吐

E.血压升高、抽搐昏迷


正确答案:D
尿毒症初期表现为食欲不振、腹部不适,以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。

第8题:

患者,女性,28岁,劳累受凉后,水肿3天,尿少(500ml/d左右),血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血红蛋白6g,红细胞200万/mm3,胆固醇7.8mmol/L,血清白,球蛋白各3%,尿蛋白(++),红、白细胞各(+) 该病人出现哪种情况提示有尿毒症早期征象

A.黑矇,抽搐

B.呼吸、脉搏增快

C.夜间不能平卧

D.食欲不振、恶心、呕吐

E.血压升高、抽搐昏迷


正确答案:D
考察肾病综合征的临床表现。尿毒症初期表现为食欲不振、腹部不适,以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。

第9题:

女性,28岁,劳累爱凉后,浮肿三天,尿少(约500ml/日),血压19.5/12.8KPa(150/98mmHg),血红蛋白6克,红细胞200万/12h,胆固醇300mg,血清白、球蛋白各3%,尿蛋白++,红、白细胞各+,最佳诊断应为( )

A.急性肾炎

B.肾盂肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.慢性肾炎肾病型

E.慢性肾炎高血压型


正确答案:A

第10题:

患者,男性,37岁,劳累受凉后,水肿、尿少(约每天400ml)5天。查:血压150/98mmHg;血红蛋白60g/L,红细胞2.0×10/L,胆固醇7.7mmol/L,血清白蛋白、球蛋白各3%;尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+)。

为患者拟定的活动和休息计划应该是
A.正常的日常活动
B.劳逸结合
C.循序渐进增加活动量
D.卧床休息
E.适当休息

答案:D
解析:
1.胃肠道症状是尿毒症患者最早、最常出现的症状。初期表现为食欲缺乏、腹部不适,以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。
2.应给予足够热量、低量优质蛋白(鸡蛋、牛奶及肉类)、低磷、低钾、高钙、高维生素饮食,并补充必需氨基酸。高钾血症者应限制含钾高的食物,尿量每日超过1000ml,一般不需限钾。
3.慢性肾衰竭患者应卧床休息,以减轻肾负担。休息与活动量应视病情严重程度而定。病情较重或合并心力衰竭、严重贫血者,应绝对卧床休息。病情较轻、能起床活动的患者,应鼓励其适当活动,如在室内散步,但应避免劳累,以不出现心慌、气急、乏力为宜。

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