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女，28岁，右肾区痛伴高热，选择最可能诊断（　）

题目
单选题
女，28岁，右肾区痛伴高热，选择最可能诊断（　）
A

右肾结石

B

右侧输尿管上段结石

C

右侧输尿管中段结石

D

右侧输尿管下段结石

E

右侧脊柱旁脓肿

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第1题：

女、6岁，高热伴尿频、尿痛3天，患儿自诉左腰部疼痛，尿黄浑，可能诊断为


正确答案：E
E。年长儿：以发热、寒战、腹痛等全身症状突出，常伴有腰痛和肾区叩击痛，肋脊角压痛等。同时尿路刺激症状明显，患儿可出现尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，偶见肉眼血尿。

第2题：

秦女士,35岁。突然寒战、高热,伴尿频、尿急、尿痛,尿少,右肾区叩击痛2日。尿常规白细胞(＋＋＋),红细胞(＋＋)。最可能的临床诊断是:()

A. 肾结石

B. 急性肾盂肾炎

C. 慢性肾炎

D. 肾肿瘤


参考答案：B

第3题：

女，6岁，高热伴尿频、尿痛3天，患儿自诉左腰部疼痛，尿黄浑。最可能的诊断是


正确答案：E

第4题：

女性，25岁，新婚6天。突起寒战高热，体温39.6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检： 膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检査示：尿蛋白（+），红细胞1~3个/HP，白细胞（+++）。
最可能的诊断是
A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.肾结核 D.慢性肾盂肾炎急性发作


答案：B
解析：
①本例突起寒战高热，因此不可能为肾结核和慢性肾盂肾炎急性发 作，慢性肾盂肾炎病程一般很长。女性患者，新婚6天（此为尿感的易感人群），全身感染性症状明显+ 尿路刺激征+右肾叩痛+尿白细胞，可诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎一般无全身症状、无肾区叩痛。②急性肾盂肾炎的治疗主要是针对敏感菌选用抗生素，在细菌培养结果未出来前，可行经验用药，用药72小时无效应换用药敏试验之敏感抗生素，疗程2周。敏感抗生素分组轮流使用为慢性肾盂肾炎的治疗原则。③急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌，因此应选用对革兰阴性菌敏感的抗生素，如 喹诺酮、头孢菌素、半合成广谱青霉素等，红霉素为革兰阳性菌敏感抗生素。

第5题：

女性患者，24岁，突然寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛，右肾区叩击痛。尿常规白细胞(+ + +)，红细胞(+ +)，最可能是

A．急性肾炎

B．慢性肾炎

C．肾病综合征

D．急性肾盂肾炎

E．肾结核


正确答案：D

第6题：

女,32岁,一般状态良好。尿中红细胞8~10／HP,白细胞0~1／HP。B超:右肾区见0.8cm强光团,其后伴声影。下述哪一症状与此患者最相关 ( )

A、尿频尿痛终末血尿

B、绞痛伴血尿

C、无痛性全程肉眼血尿

D、尿线中断伴血尿

E、肾区包块时大时小


参考答案：B

第7题：

患者，女性，25岁，突起寒战高热，体温39．6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检：膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检查提示：尿蛋白(+)，红细胞1～3个／HP，白细胞(+++)，最可能的诊断是( )

A．急性膀胱炎

B．急性肾盂肾炎

C．肾结核

D．慢性肾盂肾炎急性发作

E．肾病综合征


正确答案：B

第8题：

患者，女，35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史，查体：39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP，红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()


【答案】：慢性肾盂肾炎急性发作

第9题：

女，28岁，右肾区疼痛伴高热，根据所示图像，最可能的诊断是

A．右肾结石

B．右侧输尿管上段结石

C．右侧输尿管中段结石

D．右侧输尿管下段结石

E．右侧脊柱旁脓肿


正确答案：E

第10题：

女，45岁，右腰部疼痛伴血尿，根据所示图像，最可能的诊断是（　）

  • A、右肾结核
  • B、右肾出血
  • C、右肾结石
  • D、右肾积水
  • E、右肾结石合并右肾扩张积水

正确答案:E

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