女性,56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后,腹痛可暂缓解。近半年,疼痛发作较无规律,口服抗酸药疼痛未见缓解,伴

题目
单选题
女性,56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后,腹痛可暂缓解。近半年,疼痛发作较无规律,口服抗酸药疼痛未见缓解,伴纳差,体重减轻约5kg,今早排柏油样便3次。经止血、制酸等治疗后,病情见好转,为了确诊,最佳的检查方法为()。
A

X线钡餐透视

B

CT检查

C

B超检查

D

纤维胃镜

E

血管造影

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第1题:

十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为

A.午夜疼痛缓解

B.进餐后疼痛无缓解

C.餐后0.5~1小时腹痛明显

D.服用抗酸药疼痛无缓解

E.空腹时腹痛明显


正确答案:E

第2题:

男性,40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸药物后可缓解。

该患者最可能患

A.胃十二指肠溃疡

B.慢性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.胃癌


正确答案:A

第3题:

男性,32岁。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,下列关于该患者病史的叙述哪项是错误的

A、疼痛部位为上腹偏右

B、其典型节律为进食―疼痛―缓解

C、常有“午夜痛”

D、多为隐痛、胀痛或烧灼痛

E、进食或口服抗酸药能迅速缓解


参考答案:B

第4题:

女性,39岁.反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。

为明确诊断,该患者需采取的措施是

A.上消化道气钡双重造影
B.腹部MRI
C.腹部CT
D.腹部B超
E.胃肠减压后内镜检查

答案:E
解析:

第5题:

男性,40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸药物后可缓解。

患者于晚餐后4小时,突然上腹剧痛,迅速波及全腹,持续性。该患者可能发生( )
A.急性胆囊炎,胆囊穿孔
B.急性出血性坏死性胰腺炎
C.溃疡病穿孔
D.急性胃扩张

答案:C
解析:

第6题:

男性,32岁,胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡,下列关于该病人病史的叙述错误的是( )

A.疼痛部位上腹偏右

B.其典型节律为进食—疼痛—缓解

C.常有“午夜痛”

D.多为隐痛、胀痛或烧灼痛

E.进食或口服抗酸药能迅速缓解


正确答案:B

第7题:

男性,32岁,胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡,下列关于该病人病史的叙述哪项是错误的( )

A.疼痛部位上腹偏右

B.其典型节律为进食一疼痛一缓解

C.常有“午夜痛”

D.多为隐痛、胀痛或烧灼痛

E.进食或口服抗酸药能迅速缓解


正确答案:B

第8题:

男性,28岁,胃镜检查示胃溃疡,关于该病人病史的叙述正确的是( )

A.疼痛部位上腹偏右

B.其典型节律为进食—疼痛—缓解

C.常有“午夜痛”

D.多为隐痛、胀痛或烧灼痛

E.进食或口服抗酸药能迅速缓解


正确答案:B

第9题:

男性,40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸药物后可缓解。

为明确诊断,首选的检查手段是( )
A.血清淀粉酶测定
B.腹部B超
C.内镜检查
D.腹部X线检查(立位)

答案:D
解析:
中青年男性病人,上腹饥饿性隐痈反复发作已10年,伴反酸、暖气,进食和抗酸药物能缓解,最可能的诊断是胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间突然上腹剧痛,迅速波及全腹,可能并发了溃疡病穿孔。空腔脏器穿孔,气体可进入腹膜腔内,立位腹部X线检查80%的病人可有膈下新月状游离气体。

第10题:

男,36岁。反复发作上腹部疼痛2年余,可经进食或口服抗酸药缓解,近2个月来疼痛经口服抗酸药效果差,并呈进行性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为酸臭宿食,病人出现贫血、消瘦,该病人可能是

A:瘢痕性幽门梗阻
B:活动性溃疡所致幽门炎性水肿
C:胃癌所致幽门梗阻
D:幽门括约肌痉挛引起的幽门梗阻
E:溃疡引起幽门组织粘连所致的梗阻

答案:C
解析:
病人36岁,疼痛规律消失、进行性加重,贫血、消瘦等症状需考虑胃癌;呕吐物为宿食需考虑幽门梗阻。

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