女性,39岁。反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐

题目
单选题
女性,39岁。反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。为明确诊断,该患者需采取的措施是
A

上消化道气钡双重造影

B

腹部MRI

C

腹部CT

D

腹部B超

E

胃肠减压后内镜检查

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第1题:

女性,39岁.反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。

上述病例最可能的诊断是

A.胃窦癌伴幽门梗阻
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
D.幽门管溃疡
E.胆汁反流性胃炎

答案:C
解析:

第2题:

男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。以下哪项治疗是错误的()

  • A、山莨菪碱
  • B、西咪替丁
  • C、硫糖铝
  • D、胶体次枸橼酸铋
  • E、奥美拉唑

正确答案:A

第3题:

男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。

上述病例最可能的诊断是
A.幽门管溃疡
B.胃窦癌伴幽门梗阻
C.胃溃疡
D.胆汁反流性胃炎
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

答案:E
解析:
4.从题干可知患者中年男性,上腹痛史15年,且有节律性,考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,恶心、呕吐隔夜酸性宿食,但不会出现食物和胆汁,大量呕吐后症状可以缓解,严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波,清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查,对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗,本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物,奥美拉唑属于质子泵抑制剂,硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。

第4题:

单选题
女性,39岁。反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是
A

胃窦癌伴幽门梗阻

B

胃溃疡

C

十二指肠溃疡伴幽门梗阻

D

幽门管溃疡

E

胆汁反流性胃炎


正确答案: D
解析:

第5题:

男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。为明确诊断,该患者需采取的措施是()

  • A、腹部B超
  • B、上消化道气钡双重造影
  • C、腹部MRI
  • D、胃肠减压后内镜检查
  • E、腹部CT

正确答案:D

第6题:

女性,39岁。反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。以下哪项治疗是错误的()

  • A、西咪替丁
  • B、硫糖铝
  • C、奥美拉唑
  • D、山莨菪碱
  • E、胶体次枸橼酸铋

正确答案:D

第7题:

男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是()

  • A、幽门管溃疡
  • B、胃窦癌伴幽门梗阻
  • C、胃溃疡
  • D、胆汁反流性胃炎
  • E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

正确答案:E

第8题:

女性,39岁.反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。

为明确诊断,该患者需采取的措施是

A.上消化道气钡双重造影
B.腹部MRI
C.腹部CT
D.腹部B超
E.胃肠减压后内镜检查

答案:E
解析:

第9题:

单选题
男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是()
A

山莨菪碱

B

西咪替丁

C

硫糖铝

D

胶体次枸橼酸铋

E

奥美拉唑


正确答案: D
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
女性,39岁。反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。以下哪项治疗是错误的
A

西咪替丁

B

硫糖铝

C

奥美拉唑

D

山莨菪碱

E

胶体次枸橼酸铋


正确答案: D
解析: