患者男,50岁,消瘦,2h前搬动家具时,突感右上腹胀痛。查体:体温38℃,血压80/60mmHg,意识淡漠,脉细快120

题目
单选题
患者男,50岁,消瘦,2h前搬动家具时,突感右上腹胀痛。查体:体温38℃,血压80/60mmHg,意识淡漠,脉细快120次/min,腹胀满,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(++),血红蛋白50g/L。最可能的诊断是()。
A

胃癌穿孔

B

急性出血坏死性腹膜炎

C

肝硬化腹腔积液,继发感染

D

肝癌破裂

E

急性肠梗阻

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第1题:

患者男,40岁。中午在烈日下劳动,突然出现头晕、恶心、四肢无力,面色苍白,大汗淋漓,呼吸浅快,意识不清。查体:皮肤湿冷,体温38.5℃,心率120次/分,脉搏细速,血压70/50mmHg。应考虑该患者发生了()。

A、中暑

B、热痉挛

C、低血糖

D、食物中毒

E、中毒性肝炎


答案:C

第2题:

患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10/L。

“T”形管拔除前,应先试行夹管1~2天并注意重点观察
A.腹痛、血压、意识
B.血压、意识、体温
C.腹痛、体温、黄疸
D.体温、血压、黄疸
E.腹痛、血压、体温

答案:C
解析:
4.按摩会导致静脉栓子脱落,导致其他脏器的栓塞。

第3题:

患者,男性,50岁。2小时前搬动家具时,其突感右上腹剧烈疼痛,迅速蔓延至全腹,伴出冷汗。患者有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。体温38℃,血压80/60mmHg,脉细快,120次/分,腹胀满,腹肌紧张,全腹压痛伴反跳痛,移动性浊音(++),血色素50g/L。最可能的诊断是

A、胃癌穿孔

B、急性出血性坏死性胰腺炎

C、肝硬化腹水,继发感染

D、肝癌破裂

E、肠系膜上动脉栓塞


参考答案:D

第4题:

男性50岁。2h前搬动家俱时,突感右上腹剧烈疼痛,迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。检查:T38℃,Bp10.6/8kPa(80/60mmHg),()

  • A、胃癌穿孔
  • B、急性出血性坏死性胰腺炎
  • C、肝硬化腹水,继发感染
  • D、肝癌破裂

正确答案:D

第5题:

男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷,血压80/60mmHg,心率120次/分,既往有高血压、冠心病史。此患者麻醉选择应是()。

  • A、全麻
  • B、硬膜外麻醉
  • C、腰麻
  • D、局麻
  • E、局麻加强化

正确答案:A

第6题:

患者男,50岁,消瘦,2h前搬动家具时,突感右上腹胀痛。查体:体温38℃,血压80/60mmHg,意识淡漠,脉细快120次/min,腹胀满,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(++),血红蛋白50g/L。最可能的诊断是A、胃癌穿孔

B、急性出血坏死性腹膜炎

C、肝硬化腹腔积液,继发感染

D、肝癌破裂

E、急性肠梗阻

休克类型是A、创伤性休克

B、失血性休克

C、脓毒性休克

D、心源性休克

E、过敏性休克


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第7题:

患者,女性,38岁,喷洒农药约2h后突感头晕、恶心、气促、出汗,发绀,流泪及流涎,急诊入院。查体:体温38.5℃,脉搏120/min,呼吸24/min,血压140/80mmHg,神志尚清楚,双侧瞳孔缩小,呼气有蒜味,考虑诊断为

A.周围神经病变
B.阿托品中毒
C.硫化氢中毒
D.有机磷农药中毒
E.脑血管意外

答案:D
解析:

第8题:

患者男性,30岁。两天前右上腹开始疼痛,后全腹痛并有高热,查体:体温39.5℃,脉率120次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,神志淡漠,白细胞12×109/L,板状腹,尿少。根据症状、体征,其休克属下列哪种类型

A.过敏性休克

B.心源性休克

C.感染性休克

D.神经性休克

E.低血容量性休克


正确答案:C

解析:因患者有体温高、腹痛、板状腹.说明是感染引起的休克。

第9题:

男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷,血压80/60mmHg,心率120次/分,既往有高血压、冠心病史。该患者血压低、心率快的原因首先考虑()。

  • A、脑梗死
  • B、低血容量性休克
  • C、心源性休克
  • D、肾动脉硬化、肾功能不全
  • E、心肌梗死

正确答案:B

第10题:

患者男,17岁,足球比赛争球时被踢到右上腹,感觉右上腹胀痛,偶有右肩痛,伴恶心,无呕吐。查体:体温37.1℃,血压120/75mmHg,心率87次/min,呼吸14次/min。患者无意识障碍,配合查体。右上腹肌略紧张,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝区叩击痛阳性,无移动性浊音。此时应行立即简单而实用的检查是()(提示入院第5天,患者在打喷嚏后突发右上腹剧痛,头晕,烦躁。血压80/60mmHg,心率98次/min。)

  • A、胃肠道造影
  • B、腹部CT
  • C、腹腔穿刺
  • D、腹部MRI
  • E、肝动脉造影
  • F、腹部平片
  • G、ERCP

正确答案:C

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