问答题内生肌酐清除率（Ccr）测定

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内生肌酐清除率（Ccr）测定

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第1题：

反映远曲小管和集合管的重吸收功能的是

A.内生肌酐清除率(Ccr)测定

B.血肌酐(Cr)测定

C.血尿素氮(BUN)测定

D.浓缩稀释试验

E.血清尿酸(UA)测定

参考答案：D

第2题：

内生肌酐清除率(Ccr)

答案：

解析：

测定单位时间肾脏把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称内生肌酐清除率。肌酐经肾小球滤过后，肾小管不再重吸收，故在严格控制饮食和不增加肌肉活动的情况下，内生肌酐清除率大致等于肾小球滤过率。
方法：实验前应禁肉食3日，避免剧烈运动。第4日早晨8时把尿排干净，然后收集8时起至第5日晨8时共24小时的尿液，准确读取尿量。在第4日任何时间取静脉血，与24小时尿同时送检。测定血、尿肌酐浓度，结合尿量，计算内生肌酐清除率。
24小时Ccr=尿肌酐浓度(μmol/L)×24小时尿量(L)／血肌酐浓度（μmol/L）
每分钟Ccr=尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml)／血肌酐浓度(μmol/L)
【正常参考值】80～120ml/min。
【临床意义】
1．Ccr能较早反映肾小球滤过功能，当Ccr下降到正常值80%以下时，大部分患者
BUN、Cr仍在正常范围。
2．可判断肾小球损害程度
(1)肾功能不全代偿期，50～80ml/min。
(2)肾功不全失代偿期，20～50ml/mm。
(3)肾衰竭期，10～20ml/min。
(4)尿毒症晚期，小于10ml/min。
3．指导治疗
(1)Ccr小于30～40ml/min，应限制蛋白摄入。
(2)小于30ml/min，噻嗪类利尿剂无效。
(3)小于10ml/min，对袢利尿剂（呋塞米、依他尼酸）无效，应做透析治疗。
(4)肾衰竭时，经肾排泄的药物应参考Ccr来调整用药量。

第3题：

内生肌酐清除率(Ccr)测定

参考答案：单位时间肾脏把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称内生肌酐清除率。肌酐经肾小球滤过后，肾小管不再重吸收，故在严格控制饮食和不增加肌肉活动的情况下，内生肌酐清除率大致等于肾小球滤过率。方法：实验前应禁肉食3日，避免剧烈运动。第4日早晨8时把尿排干净，然后收集8时起至第5日晨8时共24小时的尿液，准确读取尿量。在第4日任何时间取静脉血，与24小时尿同时送检。测定血、尿肌酐浓度，结合尿量，计算内生肌酐清除率。24小时Ccr=尿肌酐浓度(μmol/L)×24小时尿量(L)／血肌酐浓度（μmol/L）每分钟Ccr=尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml)／血肌酐浓度(μmol/L)【正常参考值】80～120ml/min。【临床意义】1．Ccr能较早反映肾小球滤过功能，当Ccr下降到正常值80%以下时，大部分患者BUN、Cr仍在正常范围。2．可判断肾小球损害程度(1)肾功能不全代偿期，50～80ml/min。(2)肾功不全失代偿期，20～50ml/mm。(3)肾衰竭期，10～20ml/min。(4)尿毒症晚期，小于10ml/min。3．指导治疗(1)Ccr小于30～40ml/min，应限制蛋白摄入。(2)小于30ml/min，噻嗪类利尿剂无效。(3)小于10ml/min，对袢利尿剂（呋塞米、依他尼酸）无效，应做透析治疗。(4)肾衰竭时，经肾排泄的药物应参考Ccr来调整用药量。

第4题：

某患者做内生肌酐清除率测定，测定其血肌酐为148.5μmol/L，尿肌酐为14144μmol/L，24小时尿量为1100ml，体表面积为1.75m²，计算内生肌酐清除率（只列算式）。

正确答案: Ccr(ml/min)=(14144×1100)/(148.5×24×60) ×1.73/1.75

第5题：

判断肾小球损害的敏感指标是（）

A、内生肌酐清除率（Ccr）测定
B、血肌酐（Cr）测定
C、血尿素氮（BUN）测定
D、浓缩稀释试验
E、E.血清尿酸（U测定

正确答案:A

第6题：

能在急性肾小球肾炎较早反映肾小球滤过受损程度的指标是()。

A、血清尿素氮测定(BUN)

B、血清肌酐(Cr)

C、自由水清除率(CH2O)

D、内生肌酐清除率测定(Ccr)

E、渗透溶质清除率(Cosm)

标准答案:D

第7题：

试述内生肌酐清除率(Ccr)参考值及临床意义。

答案：

解析：

【参考值】
成人(体表面积以1．73

计)：80～120ml／min
【临床意义】
(1)Ccr是判断肾小球损害的敏感指标，能较早地反映肾小球滤过功能，当Ccr降低到正常值80％以下时，大部分患者BUN、Cr仍在正常范围。
(2)Ccr可判断肾小球损害的程度：①肾功能不全代偿期，Ccr在50～80ml／min；②肾功能不全失代偿期，Ccr在20～50ml／min；③肾衰竭期(尿毒症早期)，Ccr在10～20ml／min；④尿毒症晚期(或肾衰终末期)，Ccr＜10ml／min。
(3)指导治疗：＜30～40ml／min，应限制蛋白质摄入；≤30ml／min，噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪等)无效；≤10ml／min，对袢利尿剂(如呋噻咪、依他尼酸等)无效，应作透析治疗。此外，肾衰竭时，凡经肾脏代谢或排泄的药物应根据Ccr降低程度来减少用药的剂量和(或)用药的次数。

第8题：

判断肾小球损害的敏感指标是

A.内生肌酐清除率(Ccr)测定

B.血肌酐(Cr)测定

C.血尿素氮(BUN)测定

D.浓缩稀释试验

E.血清尿酸(UA)测定

参考答案：A

第9题：

反映远曲小管和集合管的重吸收功能的是（）

A、内生肌酐清除率（Ccr）测定
B、血肌酐（Cr）测定
C、血尿素氮（BUN）测定
D、浓缩稀释试验
E、E.血清尿酸（U测定

正确答案:D

第10题：

临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）

A、血肌酐测定
B、菊粉清除率
C、尿素清除率
D、血BUN测定
E、内生肌酐清除率

正确答案:E

内生肌酐清除率（Ccr）测定

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