问答题简述肝硬化的鉴别诊断

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简述肝硬化的鉴别诊断

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相似问题和答案

第1题：

简述肝硬化的诊断标准。

正确答案: ①有病毒性肝炎、长期饮酒等有关病史。
②有肝功能减退和门脉高压症的临床表现。
③肝质地坚硬有结节感。
④肝功能试验有阳性发现。
⑤肝活组织检查见假小叶形成。

第2题：

简述干槽症鉴别诊断。

正确答案: 1.拔牙后疼痛干槽症应与拔牙后疼痛相鉴别，拔牙后疼痛开始于拔牙后即日，疼痛多不严重，3～5天内消失；而干槽症则疼痛严重，拔牙创内可见腐败坏死并具恶臭之分解物，疼痛持续可长达十余日。
2.邻牙牙髓炎干槽症常发生于第三磨牙（智齿）拔除术后，有时智齿阻生常与下颌第二磨牙深龋相伴随，应根据口腔局部检查相鉴别。

第3题：

肝硬化鉴别诊断

参考答案：1．与伴有肝大和脾大的疾病相鉴别：如慢性肝炎和原发性肝癌。其他还有华支睾吸虫病、肝包虫病、先天性肝囊肿及某些累及肝的代谢疾病。血液疾病，如慢性白血病等常有脾大，应注意鉴别。2．与引起腹腔积液和腹部胀大的疾病相鉴别：常见的有缩窄性心包炎、结核性腹膜炎、腹腔内肿瘤、巨大卵巢囊肿及慢性肾炎等。3．与肝硬化并发症鉴别的疾病(1)上消化道出血：应与消化性溃疡，急慢性胃黏膜病变，胃癌、食管癌及胆道出血等鉴别。(2)肝性昏迷：应与低血糖、糖尿病、尿毒症、药物中毒、严重感染和脑血管意外等所致的昏迷相鉴别。(3)功能性肾衰竭：应与慢性肾炎、慢性肾盂肾炎以及由其他病因引起的急性肾功能衰竭相鉴别。

第4题：

肝硬化的诊断和鉴别诊断。

正确答案: ①诊断：（1）病史；（2）有肝功能减退和门脉高压症的临床表现；（3）肝脏质地坚硬，有结节感；（4）肝功能试验呈阳性。
②鉴别诊断：（1）肝肿大鉴别诊断；（2）腹水鉴别诊断；（3）肝硬化并发症的鉴别诊断。

第5题：

简述晕的鉴别诊断。

正确答案:眩晕的鉴别诊断：
（1）内耳眩晕病：又称美尼尔病，由于植物神经功能紊乱、迷路动脉痉挛、内淋巴生成过多等引起。临床以听力障碍、耳鸣和眩晕发作为特点。发作时伴短暂性水平眼震、恶心、呕吐等，体位改变时加重，多于1～2日缓解。
（2）中耳迷路炎：中耳炎刺激迷路充血，病侧前庭功能消失。
（3）前庭神经元炎：先有"上感"，后突感眩晕，伴呕吐，无听力减退、不复发。前庭功能病侧或双侧减退。
（4）中毒性前庭神经炎：有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等用药史，自觉眩晕，站立走路不稳，前庭功能双侧减退或消失。
（5）脑动脉硬化：椎一基底动脉系梗死或缺血时，可引起眩晕、听力下降、共济失调等。
（6）后颅凹病变：脑积水致眩晕、眼震、颅内压增高与共济失调。
（7）颈椎病：称颈性眩晕，与头颈转动有关。
（8）良性发作性位置性眩晕：为内耳耳石器病变，迷路损伤感染所致。听力正常，前庭功能正常。

第6题：

简述牙周脓肿鉴别诊断。

正确答案: （一）牙龈脓肿仅局限于龈乳头及龈缘。无附着丧失，无牙槽骨吸收。
（二）牙槽脓肿无牙髓活力，范围较弥散，中心位于龈颊沟附近。叩痛较重。如果有骨破坏，主要集中于根尖周围。

第7题：

简述子宫肌瘤的鉴别诊断。

正确答案:（1）妊娠子宫：妊娠有停经史，早孕反应，子宫随停经月份增大变软，借助尿或血HCG测定、B超检查多可明确。
（2）卵巢肿瘤：多无月经改变，肿物位于子宫一侧，借助B超、腹腔镜等检查多可明确。
（3）子宫腺肌病：可表现为月经增多，子宫增大，但常有继发性渐进性痛经史，子宫多均匀增大，很少超过3个月妊娠大小，质硬有压痛。B超有助于诊断，病理检查可明确。
（4）子宫恶性肿瘤
①子宫肉瘤：好发于老年妇女，生长迅速，活组织检查有助于鉴别。
②子宫内膜癌：好发于老年妇女，主要表现为绝经后阴道流血，子宫呈均匀增大或正常，质软。分段诊刮有助于鉴别。
③宫颈癌：有不规则阴道流血、接触性出血等表现。可借助B超、宫颈细胞学刮片检查、宫颈活检等鉴别。

第8题：

简述肝硬化的鉴别诊断

正确答案: （1）与表现为肝大的疾病鉴别：慢性肝炎、肝癌、寄生虫肝病和一些代谢疾病等。
（2）与引起腹水和腹部膨大的疾病鉴别：如腹腔内肿瘤、结核性腹膜炎、慢性肾小球肾炎、巨大卵巢肿瘤等。
（3）与肝硬化的并发症鉴别。

第9题：

简述甲状腺腺瘤的病理诊断标准及鉴别诊断。

正确答案:甲状腺腺瘤的病理诊断标准是：
1、有完整的纤维包膜，包膜薄。
2、包膜内外甲状腺组织结构不同。
3、包膜内组织的结构相对一致。
4、包膜内瘤组织压迫包膜外甲状腺组织而形成半月形。
5、常为孤立性结节。
鉴别诊断：
1、与结节甲状腺肿鉴别典型的、无合并症的腺瘤切面较结节性甲状腺肿为同质性、一致性，有完整的包膜，镜下多为梁状、实心性或小滤泡结构。而结节性甲状腺肿多数滤泡较大似正常滤泡大小或巨滤泡。
2、滤泡性腺瘤亦应与微小浸润性滤泡性癌和包裹性滤泡型乳头状癌鉴别，最重要的是多取材切片详细检查有无包膜和／或血管浸润。包裹性滤泡性乳头状癌的包膜常较腺瘤的厚。

第10题：

肝硬化的鉴别诊断。

正确答案:（1）与表现为肝大的疾病鉴别：慢性肝炎、肝癌、寄生虫肝病和一些代谢疾病等。（2）与引起腹水和腹部膨大的疾病鉴别：如腹腔内肿瘤、结核性腹膜炎、慢性肾小球肾炎、巨大卵巢肿瘤等。（3）与肝硬化的并发症鉴别。

简述肝硬化的鉴别诊断

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