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简述颌面部间隙感染诊断要点。

题目
问答题
简述颌面部间隙感染诊断要点。
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相似问题和答案

第1题：

应该从颌下切开引流的是

A.眶下间隙感染

B.颌下间隙感染

C.颞间隙感染

D.颏下间隙感染

E.颜面部疖肿


参考答案：B

第2题：

颌面部间隙感染概述


答案：
解析：
口腔、颜面、颈部深面的重要解剖结构，均有致密的筋膜包绕。在这些解剖结构的筋膜之间有数量不等而又彼此相连的疏松结缔组织或脂肪组织填充。由于感染常沿这些阻力薄弱的结构扩散，故将其视为感染发生和扩散的潜在间隙。口腔颌面部感染均为继发性，大多为需氧菌和厌氧菌引起的混合感染。感染累及潜在筋膜间隙内结构，初期表现为蜂窝织炎；后期脂肪结缔组织变性坏死后，可形成脓肿。化脓性炎症可局限于一个间隙内，也可波及相邻的几个间隙，形成弥散性蜂窝织炎或脓肿；甚至可沿神经、血管扩散，引起海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿等严重并发症。

第3题：

颌面部感染后出现下颌支及下颌角部肿胀，张口极度困难，诊断多为

A、颊间隙感染

B、咬肌间隙感染

C、翼下颌间隙感染

D、咽旁间隙感染

E、颞下间隙感染


参考答案：B

第4题：

简述颌面部间隙感染诊断要点。


正确答案:1.依据发病因素及前述临床表现局部组织红、肿、热、痛；区域性淋巴结肿痛；有不同程度开口困难或吞咽困难；重者全身症状严重，吞咽障碍，并可有呼吸困难；白细胞总数及中性粒细胞比例增多，可有核左移或中毒颗粒。
2.炎症局限形成脓肿后，波动感是诊断脓肿的重要依据。对于深部脓肿，尤其是位于筋膜下的脓肿，波动感不明显，但有明确的压痛点，并可出现凹陷性水肿。
3.穿刺法是诊断脓肿的直接依据。

第5题：

颌面部间隙感染诊断要点


答案：
解析：
1.依据发病因素及前述临床表现局部组织红、肿、热、痛；区域性淋巴结肿痛；有不同程度开口困难或吞咽困难；重者全身症状严重，吞咽障碍，并可有呼吸困难；白细胞总数及中性粒细胞比例增多，可有核左移或中毒颗粒。
2.炎症局限形成脓肿后，波动感是诊断脓肿的重要依据。对于深部脓肿，尤其是位于筋膜下的脓肿，波动感不明显，但有明确的压痛点，并可出现凹陷性水肿。
3.穿刺法是诊断脓肿的直接依据。

第6题：

口腔颌面部间隙的正确定义为

A.正常情况下颌面部各组织之间存在的间隙

B.颌面部肌肉和涎腺之间存在的间隙

C.正常情况下颌面部各组织之间解剖结构上的潜在间隙

D.颌面部各间隙之间无沟通

E.颌面部间隙感染不易扩散


正确答案：C
口腔颌面部间隙：正常情况下，在颌面部组织层次之间充填有数量不等疏松的结缔组织或脂肪，存在着潜在的间隙，有血管、神经、淋巴组织、涎腺导管走行其中，各间隙之间互相通连。

第7题：

关于颌面部间隙感染下列说法错误的是

A.颌面部间隙为潜在的间隙
B.颌面部间隙感染为原发性感染
C.常见为牙源性和腺源性感染
D.以化脓性感染为主
E.感染沿神经血管扩散可引起颅内并发症

答案：B
解析：

第8题：

口腔颌面部间隙的正确定义为

A、正常情况下，颌面部各组织之间存在的间隙

B、颌面部肌肉和涎腺之间存在的间隙

C、颌面部间隙感染不易扩散

D、颌面部各间隙之间无沟通

E、正常情况下，颌面部各组织之间解剖结构上的潜在间隙


参考答案：E

第9题：

颌面部间隙感染感染途径


答案：
解析：
1.牙源性病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者，常见龋齿、牙周病、智齿冠周炎为主要感染来源。
2.腺源性面颈部淋巴结可继发于口腔、上呼吸道感染引起炎症改变；淋巴结感染又可穿过淋巴结被膜向周围扩散，引起蜂窝织炎。
3.损伤性继发于损伤后发生的感染。
4.血源性机体其他部位的化脓性病灶通过血液循环形成口腔颌面部化脓性病变。
5.医源性局麻、手术、穿刺等操作时未严格遵守无菌技术。
病原菌
常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等引起，最常见需氧菌与厌氧菌的混合感染。

第10题：

简述口腔颌面部感染的诊断。


正确答案: 根据发病因素、临床表现，大多能做出正确诊断。
炎症初期，感染区的红、肿、热、痛等是主要表现，形成脓肿后，波动感又是诊断脓肿的重要特征。
一般很难查到波动感，但压痛点比较清楚，按压脓肿区的表面皮肤常出现不能很快恢复的凹陷性水肿，可用穿刺法以协助诊断，必要时还可借超声波进行辅助检查。如怀疑有败血症时，可多次抽血做细菌培养以明确诊断，并做细菌药物敏感试验，X线摄片对颌骨骨髓炎的诊断、病变范围、破坏程度或形成死骨的部位等能提供可靠的依据

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