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患者女性，25岁，急性阑尾炎术后，请你戴无菌手套、清洁伤口换药 。

题目
问答题
患者女性，25岁，急性阑尾炎术后，请你戴无菌手套、清洁伤口换药 。
参考答案和解析
正确答案：
解析：
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相似问题和答案

第1题：

伤口换药（清洁伤口）男性被检查者，急性阑尾炎术后第一次换药，请按照换药基本要求为被检查者换药。


参考答案：1．准备工作(1)检查伤口：告诉被检查者换药目的；戴好帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）；换药前洗手。(2)被检查者取适当体位。(3)准备物品：换药碗（盘）两只、镊子两把、酒精棉球、生理盐水棉球和适量的敷料等。2．换药过程(1)用手移去外层敷料，放置在放污物的换药碗（盘）内（注意其内侧面向上）。(2)戴手套。(3)用镊子取下内层敷料（如伤口与内层敷料发生粘连，应先用盐水浸湿后再揭去）。(4)观察切口有无红肿、压痛和渗出物等。(5)一把镊子接触伤口，另一把传递换药碗中的消毒棉球。(6)70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤2～3遍，生理盐水棉球轻拭伤口。(7)操作过程中镊子头部均应低于手持部，以避免污染。(8)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中。提问：(1)该病例术后第3天换药时，如无感染征象，下一次换药应当是什么时候？答：应当在术后第5～7天换药。(2)腹股沟直疝，问消毒范围和铺洞巾顺序。答：上至肚脐线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线；1个治疗巾卷成球塞在阴囊下，再按顺序铺4块治疗巾对面，下面，上面，铺巾者-面-上巾钳-铺头架-铺中单-铺孔巾。

第2题：

女性患者42岁，拟做甲状腺大部切除手术，请你做手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套。


参考答案：【评分要点】（1）持消毒器械方法右手持卵圆钳夹住消毒棉球，浸蘸消毒液。（2分）（2）消毒方法自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。（4分）（3）消毒区域（范围）选择上至下颌、下口唇线，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝，下至两乳头连线。（4分）（4）穿手术衣双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。（3分）（5）戴无菌手套（5分）①打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处。右手对准手套5指插入戴好。（2分）②已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（3分）（6）提问 试述阑尾炎手术区消毒范围？（2分）答：以右侧髂前上棘至脐连线外1/3与2/3交叉点为消毒中心点，消毒范围：右腹部至右大腿1/3、会阴部，向左至腰部，向上至右季肋缘。

第3题：

基本技能操作：患者女性40岁，需做甲状腺手术，请你作手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)(20分)


正确答案：
(1)消毒区域(范围)选择正确(4分);
上至下颌、下口唇线，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝.下至两乳头连线。
(2)持消毒器械方法正确(2分);
右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。
(3)消毒方法正确(4分)。
自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。
(4)穿手术衣(3分)。
双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后让他人系结。
(5)戴无菌手套(5分)。
打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)
(6)提问：阑尾炎手术区消毒范围(2分)
以右侧髂前上棘至脐连线外1/3与2/3交叉点为消毒中心点，消毒范围：右腹部至右大腿1/3、会阴部、向左至部，向上至右季肋缘。

第4题：

患者女性，40岁，需做甲状腺手术，请你做手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）。


参考答案：（总分20分）(1)消毒区域（范围）选择正确。（4分）上至下颌、下口唇线，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝，下至两乳头连线。(2)持消毒器械方法正确。（2分）右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。(3)消毒方法正确。（4分）自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。(4)穿手术衣。（3分）双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。(5)戴无菌手套。（5分）打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。（2分）已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（3分）(6)提问：阑尾炎手术区消毒范围？（2分）答：以右侧髂前上棘至脐连线外1/3与2/3交叉点为消毒中心点，消毒范围：右腹部至右大腿1/3、会阴部，向左至脐部，向上至右季肋缘。

第5题：

接触患者血液、体液时,应戴()。

A、清洁手套

B、无菌手套

C、普通手套

D、不戴手套


答案：B

第6题：

患者女性，25岁，急性阑尾炎术后，请你戴无菌手套、清洁伤口换药。


参考答案：【评分要点】（1）正确取出并打开换药包。（4分）（2）戴无菌手套（5分）①打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。（2分）②已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）（3）伤口处理（5分）先用手取下外层敷料（不用镊子），再用镊子取下内层敷料，与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去。（4）覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中。（3分）（5）整个换药过程操作流畅正确。（3分）

第7题：

应由专人负责换药的病人是

A．压疮伤口

B．气性坏疽术后伤口

C．急性阑尾炎术后伤口

D．急性蜂窝织炎伤口

E．乳腺癌改良根治术后伤口


正确答案：B

第8题：

关于手套的使用描述不正确的是()

A.接触患者粘膜时应戴无菌手套

B.接触患者破损的皮肤时应戴无菌手套

C.戴手套可替代洗手或卫生手消毒

D.进行有可能接触患者血液、体液的护理工作时应戴清洁手套


正确答案：C

第9题：

应由专人负责换药的患者是

A．褥疮伤口

B．乳腺癌改良根治术伤口

C．急性蜂窝组织炎伤口

D．气性坏疽术后伤口

E．急性阑尾炎术后伤口


正确答案：D
解析：换药顺序应为先换无菌伤口，后换污染或感染伤口，传染性伤口应由专人负责换药。气性坏疽属于特异性感染，应实行接触隔离，由专人负责换药。

第10题：

患者女性，右乳头下方脓肿，切开引流第二天，现由你进行换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作，提示：自取换药碗并检查和准备换药物品）(20分)


参考答案：(1)准备工作（3分）；物品准备，无菌治疗碗两个(盛无菌敷料)；弯盘一个(放污染敷料)；镊子两把、剪刀一把、备酒精棉球、棉球、纱布、引流条、生理盐水、胶布等。(2)戴无菌手套（5分）。打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）(3)伤口处理正确（6分）；先用手取下外层敷料（不用镊子），再用镊子取下内层敷料。(或用两把镊子操作，一把镊子接触敷料、取敷料；—把镊于镊酒精棉球清洁伤口和周围皮肤)。若伤口有分泌物则用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物，分泌物较多，且创面较深时，用生理盐水冲洗后放入引流条。(4)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）；用消毒凡士林纱布复盖，加棉垫或纱布包扎固定。(5)整个换药过程操作流畅正确（3分）。

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