患者女性，76岁，因患有严重的口腔疾病不能进食，需对患者进行鼻饲，请你施行插胃管术（需戴无菌手套，在医学模拟人上操作）。

题目

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第1题：

患者，女性，65岁。脑出血昏迷，需插胃管。如给该患者进行鼻饲鼻饲液的温度为()。

A. 37～38℃

B. 38～40℃

C. 39～41℃

D. 40～42℃

E. 42～45℃

正确答案：B

第2题：

患者，女性，65岁，食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲进食营养，每次灌入量不能超过

A．100ml

B．150ml

C．200ml

D．300ml

E．400ml

正确答案：C

第3题：

患者女性，76岁，因患有严重的口腔疾病不能进食，需对患者进行鼻饲，请你施行插胃管术。

参考答案：【评分要点】（1）戴无菌手套（5分）（2）放置胃管时模拟人体位（2分）模拟人取半卧位或平卧位。（3）放置胃管（10分）①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人做吞咽动作逐步插入。（4分）②当胃管插入45～55cm时，或插入长度约为患者前额发际到剑突的距离时，估计胃管进入胃内。（4分）③确定胃管已插入胃内后，取50ml针筒，吸取营养液，接胃管徐徐注入。（2分）（4）提问如何检查胃管已插入胃内？（3分）答：检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。

第4题：

患者女性，76岁，因患有严重的口腔疾病不能进食，需对患者进行鼻饲，请你施行插胃管术(需戴无菌手套，在医学模拟人上操作)。(20分)

答案：

解析：

评分要点
(1)戴无菌手套(5分)
参见本章第一节真题解析部分。
(2)放置胃管时模拟人体位(2分)
模拟人取半卧位或平卧位。
(3)放置胃管(10分)
①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人做吞咽动作逐步插入。(4分)
②当胃管插入45～55cm时，或插入长度约为患者前额发际到剑突的距离时，估计胃管进入胃内。(4分)
③确定胃管已插入胃内后，取50ml针筒，吸取营养液，接胃管徐徐注入。(2分)
(4)提问如何检查胃管已插入胃内?(3分)
答：检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。

第5题：

不需要用鼻饲饮食的患者是A.口腔手术后不能张口者B.拒绝进食者C.昏迷患者S

不需要用鼻饲饮食的患者是

A.口腔手术后不能张口者

B.拒绝进食者

C.昏迷患者

D.婴幼儿病情危重时

E.高热患者需补充高热量流质时

正确答案：E

第6题：

患者，男性，50岁。4天前因"脑出血"入院，昏迷状，其他生命体征稳定，对其进行鼻饲，下列错误的是

A、鼻饲食物温度应适宜

B、鼻饲前需检查有无胃潴留

C、每次鼻饲量宜尽可能多，避免患者饥饿

D、宜采用头高30°体位

E、鼻饲后尽量不要搬动患者

参考答案：C

第7题：

患者，女性，60岁。因急性脑出血入院，该患者能予鼻饲进食的时间是

A、72小时后

B、48小时后

C、36小时后

D、12小时后

E、即刻

参考答案：A

第8题：

女性病人64岁，因严重口腔患疾不能进食，需进行鼻饲，请你施行插胃管术（需戴无菌手套，在医学模拟人上操作）(20分)

参考答案：(1)戴无菌手套（5分）。打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）(2)放置胃管时模拟人体位正确（2分）；模拟人半卧位或平卧位。(3)放置胃管时操作流畅、正确（10分）；清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作逐步插入（4分）。当胃管插入45～55cm时，或插入长度约为患者前额发际到剑突的距离时，估计胃管进入胃内。(4分)在确定胃管巳插入胃内后，取50毫升针筒，吸取营养液，接胃管徐徐注入。(2分)(4)提问：如何检查胃管已插入胃内?(3分)答：检查胃管是否插入胃内，检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。

第9题：

不需要用鼻饲饮食的患者是

A．口腔手术后不能张口者

B．拒绝进食者

C．昏迷患者

D．婴幼儿病情危重时

E．高热患者需补充高热量流质时

正确答案：E

第10题：

对于出现吞咽困难的患者采取的措施不正确的是（）。

A、让患者采取侧卧位进食
B、进行吞咽肌肉的动作训练
C、配合针灸等治疗
D、对严重的患者需鼻饲管进食
E、让患者采取坐位进食

正确答案:A

患者女性，76岁，因患有严重的口腔疾病不能进食，需对患者进行鼻饲

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