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男性，17岁，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音

题目
单选题
男性，17岁，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压。 该患者有发生下列哪项的可能性（）。
A

大面积心肌梗死

B

肺栓塞

C

脑出血

D

阿-斯发作

E

心脏破裂穿孔

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第1题：

患儿着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热，心率快，心音低钝，心肌酶升高，心电图示ST段抬高，低电压，下列处理错误的是

A、安静卧床

B、避免情绪波动

C、予以易消化富营养饮食

D、加强体育锻炼，增加运动量

E、营养心肌，改善心肌代谢，稳定心功能


参考答案：D

第2题：

男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短、恶心、呕吐、心悸、乏力、低热。查体：T18.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图示频发室性早搏，低电压。该患者最可能的诊断是A、上呼吸道感染

B、肺内感染

C、急性心肌炎

D、急性心包炎

E、急性胃肠炎

引发此种疾病最常见的病原体是A、金黄色葡萄球菌

B、柯萨奇病毒

C、巨细胞病毒

D、ECHO病毒

E、腺病毒

治疗时不正确的是A、急性期卧床休息

B、避免情绪波动

C、易消化、营养丰富的饮食

D、营养心肌，改善心肌代谢，稳定心功能

E、急性期出现完全性房室传导阻滞的患者，安装永久起搏器


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第3题：

患者男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：频发室早，低电压。该患者最可能的诊断是A、上呼吸道感染

B、肺内感染

C、急性重症心肌炎

D、急性心包炎

E、急性胃肠炎

引起此种疾病最常见的病原体是A、金黄色葡萄球菌

B、柯萨奇病毒

C、巨细胞病毒

D、ECHO病毒

E、腺病毒

治疗时不正确的是A、急性期卧床休息

B、避免情绪波动

C、易消化营养丰富饮食

D、营养心肌改善心肌代谢稳定心功能

E、急性期出现完全性房室传导阻滞的患者，安装永久起搏器

下列哪项不是该病的可能预后A、死亡

B、遗留二度房室传导阻滞

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、痊愈


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E


问题 4 答案：D

第4题：

患儿，着凉后述胸闷气短，乏力，低热，恶心呕吐，心率快，心音低钝，心肌酶升高，心电图示ST段抬高，低电压，下列处置方法错误的是( )

A.加强体育锻炼，增加运动量
B.避免情绪波动
C.安静卧床
D.易消化富营养饮食
E.营养心肌，改善心肌代谢，稳定心功能

答案：A
解析：

第5题：

患者男，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T:38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压

该患者有发生下列哪项的可能性
A.大面积心肌梗死
B.肺栓塞
C.脑出血
D.阿斯发作
E.心脏破裂穿孔

答案：D
解析：

1.心肌炎是指心肌本身的炎性病变。总体分为感染性与非感染性两类。各种病原微生物均可引起，目前常见者为病毒性心肌炎。一般常先有发热，全身倦怠感即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿甚至Adams-Stokes综合征。心电图可表现为各种心律失常。暴发性常在病毒感染后数天内出现急性心衰、心源性休克或严重心律失常，病死率高。故本题最佳选项为C。
2.病毒性心肌炎病变程度轻微者无症状，个别也可表现为猝死。一般常先有发热，全身倦怠感即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿甚至Adams-Stokes综合征。体格检查发现与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。或有颈静脉怒张、肺部啰音、肝大等心力衰竭体征。重症可出现心源性休克。故本题选D。
3.卧床休息是减轻心脏负荷的最好的方法，也是病毒性心肌炎急性期的重要治疗措施。休息可使心肌炎患者心率、血压等降低，一般常规全休3个月，半休3个月左右。因此本题应选E。

第6题：

患儿，着凉后述胸闷气短，乏力，低热，恶心呕吐，心率快，心音低钝，心肌酶升高，心电图示ST段抬高，低电压，下列处置方法错误的是( )

A、加强体育锻炼，增加运动量

B、避免情绪波动

C、安静卧床

D、易消化富营养饮食

E、营养心肌，改善心肌代谢，稳定心功能


参考答案：A

第7题：

男性，17岁，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压治疗时不正确的是

A.安静卧床

B.避免情绪波动

C.易消化营养丰富饮食

D.营养心肌改善心肌代谢稳定心功能

E.鼓励患者尽快离床活动


正确答案：E
略

第8题：

患者男，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T:38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压该患者可能的诊断是A、急性心包炎

B、败血症

C、急性暴发性心肌炎

D、急性风湿性心脏炎

E、急性克山病

该患者有发生下列哪项的可能性A、大面积心肌梗死

B、肺栓塞

C、脑出血

D、阿斯发作

E、心脏破裂穿孔

治疗时不正确的是A、安静卧床

B、避免情绪波动

C、易消化营养丰富饮食

D、营养心肌改善心肌代谢稳定心功能

E、鼓励患者尽快离床活动


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第9题：

患儿着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热，心率快，心音低钝，心肌酶升高，心电图示ST段抬高，低电压，下列处理错误的是

A.安静卧床
B.避免情绪波动
C.予以易消化富营养饮食
D.加强体育锻炼，增加运动量
E.营养心肌，改善心肌代谢，稳定心功能

答案：D
解析：
患儿的诊断是病毒性心肌炎，该病治疗后需休息3～6周，有心功能不全及心脏扩大者应强调绝对卧床休息，重症卧床6个月至1年。故本题选D。

第10题：

患者男，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T:38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压

治疗时不正确的是
A.安静卧床
B.避免情绪波动
C.易消化营养丰富饮食
D.营养心肌改善心肌代谢稳定心功能
E.鼓励患者尽快离床活动

答案：E
解析：

1.心肌炎是指心肌本身的炎性病变。总体分为感染性与非感染性两类。各种病原微生物均可引起，目前常见者为病毒性心肌炎。一般常先有发热，全身倦怠感即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿甚至Adams-Stokes综合征。心电图可表现为各种心律失常。暴发性常在病毒感染后数天内出现急性心衰、心源性休克或严重心律失常，病死率高。故本题最佳选项为C。
2.病毒性心肌炎病变程度轻微者无症状，个别也可表现为猝死。一般常先有发热，全身倦怠感即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿甚至Adams-Stokes综合征。体格检查发现与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。或有颈静脉怒张、肺部啰音、肝大等心力衰竭体征。重症可出现心源性休克。故本题选D。
3.卧床休息是减轻心脏负荷的最好的方法，也是病毒性心肌炎急性期的重要治疗措施。休息可使心肌炎患者心率、血压等降低，一般常规全休3个月，半休3个月左右。因此本题应选E。

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