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请简述肝动脉栓塞的适应证和禁忌证？

题目
问答题
请简述肝动脉栓塞的适应证和禁忌证？
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相似问题和答案

第1题：

请简述肾动脉栓塞的适应证？


正确答案: ①肾外伤出血；
②肾良恶性肿瘤引起出血；
③肾恶性肿瘤术前栓塞或姑息性栓塞治疗；
④肾脏内的动脉血管瘤、动静脉瘘等血管性病变。

第2题：

简述肝癌动脉栓塞与灌注化疗的禁忌证。


正确答案:碘过敏、严重肝肾功能不全、严重黄疸和腹水、全身情况差和有明显感染症状、瘤体超过全肝体积20%者。门静脉主干或分支内有癌栓，做栓塞治疗时应谨慎。

第3题：

简述肝癌动脉栓塞与灌注化疗的适应证。


正确答案: （1）原发性或转移性肝癌，特别是不能手术或不能耐受手术者。
（2）栓塞治疗可作为外科手术前的准备治疗，可以使瘤体缩小、血供阻断，有利于手术切除。
（3）可作为外科手术切除不彻底的补充治疗，作栓塞治疗的病人一般应无明显腹水和黄疸，无严重食管静脉曲张。

第4题：

简述脑血管造影的适应证和相对禁忌证。


正确答案:脑血管造影的适应证：①确认颅内外狭窄或闭塞，了解全脑循环情况。②蛛网膜下腔出血，需寻找出血原因。③颅内占位病变，了解病变的供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系。④血管内介入治疗、动脉内膜切除术和血管搭桥手术的重要前提。禁忌证：没有绝对的禁忌证，仅相对而言。①碘过敏者。②有严重出血倾向者。③有严重肝、肾、心、肺疾患者，大量造影剂可导致急性肾小管坏死。④穿刺处皮肤或软组织感染者。

第5题：

肝动脉栓塞（HAE）适应证。


正确答案:（1）肝肿瘤切除术前应用，可使肿瘤缩小，有利于切除，同时能明确病灶数目，控制转移
（2）不能手术切除的中晚期肝癌，无肝肾功能严重障碍、无门静脉主干完全阻塞、肿瘤占据率<70%；
（3）小肝癌；
（4）外科手术失败或切除术后复发者；
（5）控制疼痛，出血及动静脉瘘；
（6）肝癌切除术后的预防性肝动脉化疗栓塞术。

第6题：

请简述超声引导下穿刺活检的适应证及禁忌证各有哪些？


正确答案: ①适应证：凡经临床检查疑有占位性病变且经超声显象证实，原则上皆可施行。通常用于肝脏、胆系、胰腺、肾脏、腹膜后的占位病变和腹部其他肿瘤，也适用于囊肿或脓肿的进一步确诊。
②禁忌证：有出血倾向，动脉瘤、嗜铬细胞瘤和位于肝脏表面的海绵状血管瘤，对包虫病和侵及肝脏表面肿瘤的穿刺宜慎重，胰腺炎发病期间也应避免穿刺。

第7题：

肝癌栓塞的适应证和禁忌证各有哪些？


正确答案: 适应证：
（1）各种原发性和转移性肝癌，特别是那些不能手术切除或不能耐受手术者可行肝癌栓塞治疗。
（2）栓塞治疗可作为外科手术前的准备治疗，可使肿瘤体积缩小，血供减少，以利于手术切除。
（3）可作为外科手术切除不彻底的补充治疗。
禁忌证：碘过敏、严重肝肾功能不全、严重腹水和黄疸、全身情况差、有明显感染症状、肿瘤体积超过全肝70%以上以及门静脉主干完全阻塞等。

第8题：

肝癌经导管动脉化疗栓塞术的适应证与禁忌证各有哪些？


正确答案: ⒈碘油化疗栓塞术的适应症：
病变范围较大，一般状态稍差，且已有门脉瘤栓或动-门脉瘘的肝癌。尤其是肝内病灶界限不清，子灶数目不明的各类肝癌病人。
⒉明胶海绵化疗栓塞术的适应症，主要是一般状态较好，肿瘤血供丰富，范围比较局限，且无瘤栓或血栓性门脉闭塞的肝癌。同时还可用于控制病灶破裂出血及有动-静脉瘘的病人。
⒊综合临床治疗的适应症：
主要是经介入治疗后肝内病灶局限化或明显缩小的巨块型或结节型肝癌。
禁忌证有：
⒈肝癌病人中一般状态极差，肝肾功能不良或肝脏肿瘤体积大于全肝体积的75%或经综合判定，估计实施介入治疗后不仅不会好转反而可能加速死亡均应视为此栓塞术的禁忌证。⒉一般状态虽好，但已有门脉主干完
全阻塞应视为肝动脉栓塞的绝对禁忌症。

第9题：

简述胃管洗胃的禁忌证和适应证。


正确答案: （1）胃管洗胃的禁忌证：
①强酸、强碱、石油及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。
②伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者。
③中毒诱发惊厥未控制者。
④有意识障碍且伴呼吸衰竭，而未机械通气者。
（2）适应证：
①催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。
②需留取胃液标本送毒物分析者。
③凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。
④一般在服毒后6小时内者，但有机磷中毒不受此时间限制。

第10题：

简述经颈静脉肝内门一体支撑器分流术，其适应证和禁忌证各有哪些？


正确答案: 经颈静脉肝内门一体支撑器分流术（TIPSS）是一项专门治疗门脉高压症的技术。该技术实施颈静脉穿刺，插管至下腔静脉前壁，门脉分叉处及相应的肝实质内。用球囊扩张穿刺通道后，导入金属内支架，建立门脉分流通道。
该技术的适应证主要有：
⒈食管胃底静脉曲张破裂大出血，经保守治疗效果不佳。
⒉中重度食管静脉曲张，有破裂出血危险。
⒊门脉高压所引起的顽固性腹水。
⒋外科分流术后再发出血者。
禁忌证主要有：
⒈肝静脉、门静脉狭窄；阻塞性病变；肝性脑病前兆；中重度黄疸；难以纠正的凝血功能异常及严重心肾功能障碍。
⒉门脉高压并肝门区肝癌。

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