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试述利多卡因的药理作用和临床应用。

题目
问答题
试述利多卡因的药理作用和临床应用。
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第1题：

试述氯丙嗪的药理作用与临床应用。


正确答案：(1)中枢神经系统作用：①抗精神病：用药后幻觉、妄想症状消失，情绪安定，理智恢复，用于各型精神分裂症，对急性者疗效较好，无根治作用，须长期用药以维持疗效;也用于躁狂症及其他精神病伴有兴奋、紧张及妄想者。②镇吐：对各种原因引起的呕吐(除晕动病外)都有效。③影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降，用于低温麻醉与冬眠疗法。④加强中枢抑制药作用，合用时宜减量。 ⑤镇静。 (2) 自主神经系统作用：阻滞α、M受体，主要引起血压下降、口干等副作用。 (3) 内分泌系统作用：可致催乳素分泌增加引起泌乳，促性腺激素、生长激素分泌减少。

第2题：

试述阿托品的基本药理作用和临床用途。


正确答案: 阿托品为M胆碱受体阻滞药，具有广泛的药理作用和用途：
（1）解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛。
（2）眼科应用：阿托品能阻断虹膜括约肌和睫状肌上的M受体，导致扩瞳和调节麻痹，可用于扩瞳和治疗虹膜睫状体炎及验光配镜。
（3）抑制腺体分泌：常用于全身麻醉前给药，减少呼吸道分泌，防止分泌物阻塞呼吸道和吸入性肺炎的发生，亦可用于严重盗汗和流涎症。
（4）增快心率，加速房室传导：阿托品能阻断迷走神经对心脏的抑制，故临床常用阿托品治疗缓慢型心律失常如窦性心动过缓、房室阻滞等。
（5）解除小血管痉挛，改善微循环：阿托品的这种作用与抗M胆碱受体作用无关。大剂量阿托品用于治疗感染中毒性休克。
（6）解救有机磷酸酯类中毒的首选药。

第3题：

试述奥美拉唑的药理作用及临床应用。


正确答案：(1)药理作用：①抑制胃酸分泌，和壁细胞上的质子泵结合，抑制各种原因所引起的胃酸分泌，大剂量可导致无酸状态;②促进溃疡愈合，抑制胃酸分泌后，反射性引起胃泌素的分泌，从而增加胃黏膜血流量和促进胃肠黏膜更新;③抑制幽门螺杆菌，和抗生素联合应用，具有协同作用。(2)临床应用：①胃、十二指肠溃疡;②反流性食道炎;③卓-艾综合征;④上消化道出血。

第4题：

试述磺酰脲类药物的药理作用及临床应用。


正确答案:（1）药理作用：①降血糖作用：磺酰脲类阻滞胰岛β细胞的钾通道，促进胰岛素分泌；还可能抑制胰高血糖素分泌，提高靶细胞对胰岛素的敏感性，增加靶细胞胰岛素受体数目和亲和力。
②对水排泄的影响：有抗利尿的作用；
③对凝血功能的影响：使血小板粘附力减弱，刺激纤溶酶原的合成。
（2）临床应用：①非胰岛素依赖型（2型）糖尿病，胰岛功能尚存且单用饮食控制无效者；对胰岛素耐受者可减少胰岛素用量；
②氯磺丙脲可治疗尿崩症。

第5题：

试述阿托品的药理作用和临床应用。


正确答案:作用：1、抑制平滑肌；
2、抑制腺体分泌；
3、扩瞳，升高眼内压和调节麻痹；
4、扩张小血管，解除小血管痉挛；改善微循环；阻断心脏M受体，心率加快；
5、兴奋中枢。
应用：1、内脏绞痛，
2、腺体分泌过多，
3、虹膜睫状体炎，检查眼底，验光配镜；
4、缓慢型心律失常；
5、感染中毒性休克；
6、解救有机磷酸酯类中毒"

第6题：

试述血管紧张素转化酶抑制药的药理作用及临床应用。


答案：
解析：
参考答案：(1)药理作用:1,降压作用2,预防和可逆转心血管重构4,对肾脏保护作用5,(2)改善胰岛素抵抗，预防和逆转肾小球基底膜的糖化临床应用:1,高血压2,慢性心功能不全3,糖尿病肾病及其它肾病4,缺血性心脏病

第7题：

新斯的明的药理作用有何特点？试述其主要临床应用。


正确答案: 新斯的明为季铵类化合物，口服吸收少而不规则，故口服剂量较大。该药不易透过血脑屏障，故无明显中枢作用。新斯的明对效应器官有一定的选择性作用，对骨骼肌兴奋作用最强，对胃肠道、膀胱平滑肌兴奋作用较强，而对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。
其主要临床应用为：
①重症肌无力。
②手术后腹胀气和尿潴留。
③阵发性室上性心动过速。
④非去极化型骨骼肌松弛药过量中毒的解救（如筒箭毒碱中毒）。

第8题：

试述β受体阻滞药的药理作用和临床应用的共同特点。


正确答案：药理作用：①β受体阻滞作用：阻滞心肌β1受体，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少，心肌托氧量下降;阻滞支气管平滑肌上的β2受体，增加呼吸道阻力，可诱发或加剧支气管哮喘。②代谢：可抑制交感神经兴奋所引起的脂肪分解，部分拮抗肾上腺素的升高血糖作用，可掩盖低血糖症状。③肾素：抑制肾素的释放。④内在拟交感作用。⑤膜稳定作用。临床应用：①心律失常，对多种原因引起的快速型心律失常有效。②高血压。③心绞痛和心肌梗死。④尚用于治疗甲状腺功能亢进、偏头痛。⑤也可用于青光眼，降低眼内压。

第9题：

试述甲硝唑的药理作用及临床应用。


正确答案:（1）抗阿米巴作用：甲硝唑对阿米巴大滋养体有直接杀灭作用。治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好，但对肠腔内阿米巴小滋养体和包囊则无明显作用。
（2）抗滴虫病作用：甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用。对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。
（3）抗贾第鞭毛虫作用：甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。
（4）抗厌氧菌作用：对各种厌氧菌均有较强的抗菌作用，尤以对脆弱杆菌的杀菌作用受到重视，至今为发现耐药菌株，长期应用不诱发二重感染。对口腔及盆腔和腹腔内厌氧菌感染及由此引起的败血症，以及气性坏疽等，甲硝唑均有良好的防治作用。

第10题：

试述阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应，paracetamol与aspirin比较有何特点？


正确答案:（1）阿司匹林：①具有较强的解热、镇痛、抗炎抗风湿作用，小剂量可预防血栓形成，但大剂量反而促进血栓形成。②临床上用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发烧等，大剂量应用是类风湿性关节炎的首选药，小剂量可防止血栓形成。③不良反应主要有胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应等。
（2）扑热息痛：具有解热镇痛作用，强度与阿司匹林相似，但抗炎作用很弱、无实际疗效。不良反应少，无阿司匹林的胃肠道反应、凝血障碍等不良反应，偶见过敏反应，长期应用可致肝损害。

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