7岁小儿,在夏秋季节突然高热不退,反复惊厥,考虑中毒型细菌性痢疾,做下列哪项检查最有助于早期诊断(  )。

题目
单选题
7岁小儿,在夏秋季节突然高热不退,反复惊厥,考虑中毒型细菌性痢疾,做下列哪项检查最有助于早期诊断(  )。
A

血常规检查

B

便常规检查

C

粪便培养

D

脑脊液检查

E

血液培养

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第1题:

女,33岁,昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次,开始为稀水样便,继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是

A.急性轻型细菌性痢疾

B.急性普通型细菌性痢疾

C.中毒型细菌性痢疾

D.慢性细菌性痢疾急性发作

E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作


正确答案:B

第2题:

男,43岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共8次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是

A、急性轻型细菌性痢疾

B、急性普通型细菌性痢疾

C、中毒型细菌性痢疾

D、慢性细菌性痢疾急性发作

E、慢性迁延型细菌性痢疾急性发作


参考答案:B

第3题:

男,2岁,因忽然出现高热并伴神志不清、反复惊厥而即刻入院。测量体温高达40℃,未有腹泻。冷水灌肠,无脓血便。就诊时间为仲夏季节。根据患儿的临床表现,首先应考虑A、脊髓灰质炎

B、乙型脑炎

C、中毒型细菌性痢疾

D、高热惊厥

E、流脑

如想确诊应做A、多次大便挑黏液镜检

B、检查脑脊液

C、结核菌素试验

D、酶学诊断

E、DNA分析


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第4题:

中毒型细菌性痢疾的诊断中,不强调的是

A.反复惊厥,发生休克或呼吸衰竭
B.病情迅速恶化
C.急性起病伴高热
D.大便检查异常
E. 脑膜刺激征阳性

答案:E
解析:
中毒性菌痢起病急,全身中毒症状严重,但是肠道病症状轻微,可有,嗜睡,昏迷,临
床上以严重毒血症,休克,中毒性脑病为主,而局部肠道症状轻重或缺如。

第5题:

小儿中毒性脑病出现惊厥时不包括

A.金黄色葡萄球菌败血症

B.中毒型细菌性痢疾

C.严重的肺炎

D.高热惊厥

E.脓毒血症


正确答案:D
D。金黄色葡萄球菌败血症、中毒型细菌性痢疾、严重的肺炎、脓毒血症均可导致小儿中毒性脑病而出现惊厥。

第6题:

中毒型细菌性痢疾的诊断中,不强调的是

A、反复惊厥,发生休克或呼吸衰竭

B、病情迅速恶化

C、急性起病伴高热

D、大便检查异常

E、脑膜刺激征阳性


参考答案:D

第7题:

七岁男孩,夏季突发高热2小时,惊厥3次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺无异常,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A、高热惊厥

B、病毒性脑炎

C、中毒性细菌性痢疾

D、脑脓肿

E、化脓性脑膜炎

应首先做哪项检查A、腰穿

B、脑电图

C、颅脑影像学检查

D、血白细胞计数及分类

E、灌肠通便,查便常规

痢疾临床分型,不恰当的是A、频繁脓血便为中毒性痢疾普通型

B、以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型

C、反复惊厥,意识改变为中毒性痢疾脑型

D、周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型

E、不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第8题:

下列不属于中毒型细菌性痢疾的临床特征的是

A、急性高热,反复惊厥,昏迷

B、腹痛、腹泻明显

C、迅速发生休克,呼吸衰竭

D、大便常规检查发现大量白细胞

E、脑脊液检查正常


参考答案:B

第9题:

不属于中毒型细菌性痢疾,临床特征的是A.急性高热,反复惊厥,昏迷B.腹痛、腹泻明显SXB

不属于中毒型细菌性痢疾,临床特征的是

A.急性高热,反复惊厥,昏迷

B.腹痛、腹泻明显

C.迅速发生休克,呼吸衰竭

D.大便常规检查发现大量白细胞

E.脑脊液检查正常


正确答案:B
中毒型的特点为:①儿童多见,以严重毒血症状,休克和(或)中毒性脑病为主要表现。②胃肠道症状轻微甚至无腹痛、腹泻。③应及时取便送检。④粪便镜检确诊培养痢疾杆菌。考点:细菌性痢疾的的临床表现。

第10题:

患者女性,32岁,昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者首先考虑的诊断是

A、急性轻型细菌性痢疾
B、慢性迁延型细菌性痢疾急性发作
C、中毒型细菌性痢疾
D、慢性细菌性痢疾急性发作
E、急性普通型细菌性痢疾

答案:E
解析:
畏寒、发热、腹痛、腹泻,黏液脓血便均为典型普通型细菌性痢疾的临床表现。无慢性发作史,无中枢神经系统及休克表现,故排除A、B、D,答案选E。

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