4岁男孩。夏季高热1天,腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排

题目

4岁男孩。夏季高热1天,腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,入院后反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为()

  • A、高热惊厥
  • B、肠伤寒
  • C、重型细菌性痢疾
  • D、中毒型细菌性痢疾
  • E、普通型细菌性痢疾
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第1题:

患者男,5岁。高热1天,腹泻6~7次,为黏液脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

A、重型

B、轻型

C、普通型

D、中毒型

E、慢性型


参考答案:D

第2题:

患儿,男性,5岁。高热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清。病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

A.普通型

B.轻型

C.重型

D.中毒型

E.慢性型


正确答案:D
中毒型细菌性痢疾多见于3~7岁儿童,起病急骤,畏寒、高热,全身中毒症状重,迅速发生呼吸循环衰竭,肠道症状轻微或缺如。该患儿起病急,高热,出现惊厥、昏睡、神志不清等中枢神经系统症状,考虑中毒型细菌性痢疾。

第3题:

5岁,男孩。发热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜。粪便常规检查:黏液便,红白细胞满视野。诊断为细菌性痢疾,其类型属于( )

A.普通型

B.轻型

C.重型

D.中毒型

E.慢性型


正确答案:A
患者诊断为:细菌性痢疾,患者本身表现为消化道症状,无明显其他系统受累,故诊断为:普通型菌痢。故本题的正确答案是A。

第4题:

5岁男孩,高热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜。初步诊断为

A.痢疾
B.腹泻脱水酸中毒
C.流行性乙型脑炎
D.中毒型痢疾
E.大肠杆菌肠炎

答案:D
解析:
患儿为典型细菌性痢疾,本病分为普通型和中毒型。中毒型痢疾有循环障碍或颅压高的表现,又分为休克型、脑型、肺型和混合型。该患儿出现反复惊厥、昏睡、神志不清等神经系统表现符合中毒型细菌性痢疾脑型。

第5题:

5岁男孩,高热l天,腹泻6~7次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

A.普通型

B.轻型

C.重型

D.中毒型

E.慢性型


正确答案:D
解析:中毒型细菌性痢疾的临床表现为起病急骤,高热可大于40℃,反复惊厥,迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷,肠道症状多不明显甚至无腹痛和腹泻;也有在发热、脓血便2~3天后始发展为中毒型。

第6题:

患儿男,5岁。发热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便.腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜。粪常规检查:黏液便,红、白细胞满视野。诊断为细菌性痢疾,其类型属于

A、普通型

B、轻型

C、重型

D、中毒型

E、慢性型


参考答案:A

第7题:

患儿,发热1天,腹泻6~7次,为黏液。目脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜,大便常规检查:黏液便,红白细雕满视野,诊断为细菌性痢疾。其类型属于


正确答案:A

第8题:

患儿,男,5岁。高热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

A、普通型

B、轻型

C、重型

D、中毒型

E、慢性型


参考答案:D

第9题:

男,4岁,高热、腹痛、腹泻1天,为粘液脓血便,伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗黄瓜。重度脱水合并休克首选治疗措施是

A.静脉补液

B.口服补液

C.饮食疗法

D.药物治疗

E.病因治疗


正确答案:A
患儿为典型细菌性痢疾表现。本病分为普通型和中毒型。中毒型痢疾有循环障碍或颅压高表现,该患儿有神经系统表现,符合中毒型菌痢。粪便培养分离出志贺菌属痢疾杆菌可确诊。脱水合并休克需静脉补液快速补充血容量

第10题:

患儿,发热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜,大便常规检查:黏液便,红白细胞满视野,诊断为细菌性痢疾。其类型属于

A:普通型
B:轻型
C:重型
D:中毒型
E:慢性型

答案:A
解析:
轻型菌痢一般无脓血便,里急后重较轻或缺如。中毒型常有休克或中枢神经系统症状,与患儿不符。重型多见于老年、体弱患者,腹泻每天30次以上。普通型起病急,有畏寒、发热,1~2天后转为黏液脓血便,每天排便10余次,里急后重明显,腹部有压痛。

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