患者,女,28岁。产后乳汁正常,但与家人生气后,乳汁骤减,质稠,乳房胀硬而痛,精神抑郁,胸胁胀痛,食欲减退,舌暗红,苔薄

题目
单选题
患者,女,28岁。产后乳汁正常,但与家人生气后,乳汁骤减,质稠,乳房胀硬而痛,精神抑郁,胸胁胀痛,食欲减退,舌暗红,苔薄黄,脉弦数。其诊断是(  )。
A

乳痈

B

缺乳肝郁气滞证

C

缺乳痰浊阻滞证

D

缺乳气血虚弱证

E

产后抑郁肝气郁结证

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第1题:

产后缺乳或乳汁涩少,乳汁黏稠,乳房胀痛或硬,胸胁胀痛,脉弦。多属 查看材料


正确答案:A
A

第2题:

患者,女,26岁。产后乳汁正常,与家人生气后,乳汁骤减,乳汁稠,乳房胀硬而痛,精神抑郁,胸胁胀痛,食欲减退,舌暗红,苔薄黄,脉弦数。其诊断是

A.缺乳气血虚弱证
B.缺乳肝郁气滞证
C.缺乳痰浊阻滞证
D.乳痈
E.产后抑郁肝气郁结证

答案:B
解析:
产后乳汁骤减属缺乳,乳房胀硬而痛,胸胁胀痛均为肝经郁滞表现,伴随症状、舌脉,属肝郁气滞证。A应乳房柔软无胀感,面色无华,神疲乏力。C应乳房硕大不胀满,常伴纳呆便溏,形体肥胖。D应乳房有块,红肿热痛或有波动感,伴高热恶寒。E诊断不正确。

第3题:

患者产后乳汁分泌少,乳房胀硬、疼痛,乳汁稠,胸胁胀满,情志抑郁,食欲不振,舌质正常,苔薄黄,脉弦滑。治疗应首选的方剂是

A、通乳丹

B、逍遥散

C、柴胡疏肝散

D、漏芦散

E、下乳涌泉散


参考答案:E

第4题:

病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,27岁,已婚。初诊日期:1997年12月21日。产后20余日,乳汁甚少2日。患者产后乳汁量一直较充足,2日前因情志所伤致乳汁骤减。现乳汁甚少,不够喂养婴儿,乳房胀满、疼痛,情志抑郁,胸胁胀闷,食欲不振。检查:乳汁浓稠,乳房胀硬。舌淡红,苔薄白,脉弦细。


正确答案: 诊断:缺乳。
证型:肝气郁滞型。
辨证分析:患者因情志所伤,肝气郁结,气机不畅,乳脉瘀滞,故乳汁骤减。
治法:疏肝解郁,活络通乳。
主方:下乳涌泉散。
用药:当归、川芎、天花粉、白芍、生地、柴胡、青皮、漏芦、桔梗、通草、白芷、穿山甲、王不留行、甘草。

第5题:

患者,女,25岁。产后乳汁分泌少,甚或全无,乳房胀硬、疼痛,乳汁稠;伴胸胁胀满,情志抑郁,食欲不振,舌质正常,苔薄黄,脉弦或弦滑。治疗药物下乳涌泉散适用于

A.气血虚弱而见产后少乳时
B.肝郁气滞所致的产后乳汁不行
C.孕妇
D.产后感冒少乳
E.乳房胀硬作痛、胸闷胁胀

答案:B,E
解析:
本题考查妇科常用中成药下乳涌泉散的功能主治,注意事项。根据患者症状可知治疗药物为下乳涌泉散,具有舒肝养血,通乳的作用,用于肝郁气滞所致的产后乳汁不行,乳房胀硬作痛、胸闷胁胀。其注意事项是孕妇禁用;产后缺乳属气血虚弱者慎用。治疗期间,要注意调和情志,保持心情舒畅,以免郁怒伤肝,影响泌乳;忌食生冷及辛辣食物。

第6题:

患者,女,32岁。产后乳汁分泌由少至无,乳房胀硬、疼痛,伴胸胁胀满,情志抑郁,食欲不振,时有微热;舌质正常,苔薄黄,脉弦。其治法为

A、补肾健脾,佐以通乳

B、舒肝补肾,通络下乳

C、养血柔肝,通络下乳

D、补气养血,佐以通乳

E、疏肝解郁,通络下乳


参考答案:E

第7题:

产后乳汁正常,与家人生气后,乳汁骤减,乳汁稠,乳房胀硬而痛,精神抑郁,胸胁胀痛,食欲减退,舌暗红,苔薄黄,脉弦数。其诊断是

A. 缺乳气血虚弱证
B. 缺乳肝郁气滞证
C. 缺乳痰浊阻滞
D. 乳痈
E. 产后抑郁肝郁气滞

答案:B
解析:
题干中患者产后乳汁正常,与家人生气后,乳汁骤减,乳汁稠,乳房胀硬而痛,精神抑郁,胸胁胀痛,食欲减退,舌暗红,苔薄黄,脉弦数符合缺乳肝郁气滞证(B对)。缺乳气血虚弱证主要证候:产后乳汁少甚或全无,乳汁稀薄,乳房柔软无胀感;面色少华,倦怠乏力;舌淡苔薄白,脉细弱(A错)。缺乳痰浊阻滞主要征候:乳汁甚少或无乳可下,乳房硕大或下垂不胀满,乳汁不稠;形体肥胖,胸闷痰多,纳少便溏,或食多乳少;舌淡胖,苔腻,脉沉细(C错)。乳痈是发生于乳房部的急性化脓性疾病,常发生于哺乳期妇女,西医称为急性乳腺炎(D错)。产后抑郁肝郁气滞表现为产后精神抑郁,神志不安,或烦躁易怒,夜不入寐,或噩梦纷纭,惊恐易醒,胸闷纳呆,善太息,苔薄,脉弦(E错)。

第8题:

患者,女,26岁。产后乳汁正常,与家人生气后,乳汁骤减,乳汁稠,乳房胀硬而痛,精神抑郁,胸胁胀痛,食欲减退,舌暗红,苔薄黄,脉弦数。其诊断是

A、缺乳气血虚弱证

B、缺乳肝郁气滞证

C、缺乳痰浊阻滞证

D、乳痈

E、产后抑郁肝气郁结证


参考答案:B

第9题:

患者,女,23岁,产后乳汁甚少,乳汁浓稠,乳房胀硬,情志抑郁,食欲不振;舌质正常,苔微黄,脉弦。治疗首选

A、通乳丹
B、生化汤
C、独活寄生汤
D、下乳涌泉散
E、黄芪桂枝五物汤

答案:D
解析:
产后缺乳之肝郁气滞证。
证候:产后乳汁甚少或全无,乳汁浓稠,乳房胀硬或疼痛,情志抑郁,或有微热,食欲不振;舌质正常或黯红,苔微黄,脉弦或弦数。
治法:疏肝解郁,通络下乳。
方药:下乳涌泉散。

第10题:

患者,女,26岁。产后10日,乳汁自出,量较多质浓稠,乳房胀硬疼痛,情志抑郁,胸胁胀满,口苦咽干,便秘尿黄,舌质红,苔薄黄,脉弦细数。治疗应首选的方剂是()。

  • A、下乳涌泉散
  • B、八珍汤
  • C、通乳丹
  • D、丹栀逍遥散
  • E、苍附导痰丸

正确答案:D

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