患者产后乳汁分泌少,乳房胀硬、疼痛,乳汁稠,胸胁胀满,情志抑郁,食欲不振,舌质正常,苔薄黄,脉弦滑。治疗应首选的方剂是(

题目
单选题
患者产后乳汁分泌少,乳房胀硬、疼痛,乳汁稠,胸胁胀满,情志抑郁,食欲不振,舌质正常,苔薄黄,脉弦滑。治疗应首选的方剂是()
A

通乳丹

B

逍遥散

C

柴胡疏肝散

D

漏芦散

E

下乳涌泉散

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第1题:

患者,女,26岁。产后乳汁正常,与家人生气后,乳汁骤减,乳汁稠,乳房胀硬而痛,精神抑郁,胸胁胀痛,食欲减退,舌暗红,苔薄黄,脉弦数。其诊断是

A、缺乳气血虚弱证

B、缺乳肝郁气滞证

C、缺乳痰浊阻滞证

D、乳痈

E、产后抑郁肝气郁结证


参考答案:B

第2题:

患者,女,32岁。产后乳汁分泌由少至无,乳房胀硬、疼痛,伴胸胁胀满,情志抑郁,食欲不振,时有微热;舌质正常,苔薄黄,脉弦。其治法为

A、补肾健脾,佐以通乳

B、舒肝补肾,通络下乳

C、养血柔肝,通络下乳

D、补气养血,佐以通乳

E、疏肝解郁,通络下乳


参考答案:E

第3题:

患者,女,35岁。产后3天,乳汁甚少,乳汁浓稠,乳房胀硬或疼痛,情志抑郁,苔薄黄,脉弦。治疗应首选的方剂是

A.通乳丹

B.生脉散

C.加味逍遥丸

D.下乳涌泉散

E.柴胡疏肝散合通乳丹


正确答案:D
D

第4题:

病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,27岁,已婚。初诊日期:1997年12月21日。产后20余日,乳汁甚少2日。患者产后乳汁量一直较充足,2日前因情志所伤致乳汁骤减。现乳汁甚少,不够喂养婴儿,乳房胀满、疼痛,情志抑郁,胸胁胀闷,食欲不振。检查:乳汁浓稠,乳房胀硬。舌淡红,苔薄白,脉弦细。


正确答案: 诊断:缺乳。
证型:肝气郁滞型。
辨证分析:患者因情志所伤,肝气郁结,气机不畅,乳脉瘀滞,故乳汁骤减。
治法:疏肝解郁,活络通乳。
主方:下乳涌泉散。
用药:当归、川芎、天花粉、白芍、生地、柴胡、青皮、漏芦、桔梗、通草、白芷、穿山甲、王不留行、甘草。

第5题:

患者,女,28岁,产后3日乳汁不下,乳房肿块,疼痛,情志抑郁,舌质正常,苔薄黄,脉弦滑,治宜首选

A.丹参、赤芍
B.红花、桃仁
C.益母草、当归
D.牛膝、丹参
E.穿山甲、王不留行

答案:E
解析:

第6题:

某女,产后乳汁不行或乳少。乳房胀满疼痛。甚至身有微热,情志抑郁不乐,胸胁胀闷,脘痞食少,舌红。苔薄黄,脉弦者,应在主穴基础上选取

A.肝俞、太溪

B.肝俞、膈俞

C.太冲、行间

D.中脘、足三里

E.太冲、内关


正确答案:E
根据患者症状,诊断为缺乳,证属肝气郁结,加用太冲、内关。缺乳气血不足者,加足三里、脾俞、胃俞;食少便溏者加中脘、天枢;失血过多者,加肝俞、膈俞;胸胁胀满者,加期门;胃脘胀满者,加中脘、足三里。故选E。

第7题:

患者,女,25岁。产后乳汁分泌少,甚或全无,乳房胀硬、疼痛,乳汁稠;伴胸胁胀满,情志抑郁,食欲不振,舌质正常,苔薄黄,脉弦或弦滑。治疗药物下乳涌泉散适用于

A.气血虚弱而见产后少乳时
B.肝郁气滞所致的产后乳汁不行
C.孕妇
D.产后感冒少乳
E.乳房胀硬作痛、胸闷胁胀

答案:B,E
解析:
本题考查妇科常用中成药下乳涌泉散的功能主治,注意事项。根据患者症状可知治疗药物为下乳涌泉散,具有舒肝养血,通乳的作用,用于肝郁气滞所致的产后乳汁不行,乳房胀硬作痛、胸闷胁胀。其注意事项是孕妇禁用;产后缺乳属气血虚弱者慎用。治疗期间,要注意调和情志,保持心情舒畅,以免郁怒伤肝,影响泌乳;忌食生冷及辛辣食物。

第8题:

患者产后乳汁分泌少,乳房胀硬、疼痛,乳汁稠,胸胁胀满,情志抑郁,食欲不振,舌质正常,苔薄黄,脉弦滑。治疗应首选的方剂是

A、通乳丹

B、逍遥散

C、柴胡疏肝散

D、漏芦散

E、下乳涌泉散


参考答案:E

第9题:

患者,女,23岁,产后乳汁甚少,乳汁浓稠,乳房胀硬,情志抑郁,食欲不振;舌质正常,苔微黄,脉弦。治疗首选

A、通乳丹
B、生化汤
C、独活寄生汤
D、下乳涌泉散
E、黄芪桂枝五物汤

答案:D
解析:
产后缺乳之肝郁气滞证。
证候:产后乳汁甚少或全无,乳汁浓稠,乳房胀硬或疼痛,情志抑郁,或有微热,食欲不振;舌质正常或黯红,苔微黄,脉弦或弦数。
治法:疏肝解郁,通络下乳。
方药:下乳涌泉散。

第10题:

某女,产后乳汁不行或乳少,乳房胀满疼痛,甚至身有微热,情志抑郁不乐,胸胁胀闷,脘痞食少,舌红,苔薄黄,脉弦者。应在主穴基础上选取()

  • A、肝俞、太溪
  • B、肝俞、膈俞
  • C、太冲、行间
  • D、中脘、足三里
  • E、太冲、内关

正确答案:E

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