问答题产后出血的诊断标准及处理原则是什么?

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产后出血的诊断标准及处理原则是什么?

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第1题：

有机磷农药中毒判定原则按WS/T85-1996《食源性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》执行。

参考答案：1．符合流行病学调查特点，确认中毒由食物引起。2．临床表现符合急性有机磷农药中毒。3．中毒者的剩余食物中检出超过最大残留限量的有机磷农药。4．全血胆碱酯酶活性低于70%。5．有条件时，可测定中毒者呕吐物或胃内容物有机磷农药含量。6．排除其他途径摄入有机磷农药的可能性。

第2题：

下述不是产后出血的处理原则是 ( )

A.抗休克

B.针对病因学的处理

C.抗过敏治疗

D.预防感染

E.制止出血

正确答案：C
产后出血的处理原则为针对病因，迅速止血，补充血容量、纠正休克及防治感染。选项C不包括在内，故答案选C。

第3题：

关于产后出血的处理原则，不正确的是

A、抗休克治疗

B、针对病因处理

C、预防感染

D、抗过敏治疗

E、制止出血

参考答案：D

第4题：

何谓产后出血？产后出血最主要的原因及护理措施有哪些？

正确答案: 产后出血：是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml。
子宫收缩乏力是产后出血最主要原因。
（1）预防措施：第一产程严密观察产妇宫缩情况；第二产程胎肩免出后及时使用宫缩剂；第三产程正确处理胎盘娩出和准确测量流血量。
（2）病情观察：产后24h后，严密观察生命体征及阴道出血量。
（3）促进子宫收缩：按按摩子宫，应用宫缩剂，填塞宫腔，早期哺乳等。
（4）基础护理：做好饮食指导，协助病人保持会阴清洁。

第5题：

估测出血量的注意事项,错误的是()。

A、产后2小时是观察和及时处理产后出血的重要时期

B、产后24小时内要密切观察有否宫腔积血

C、产后出血标准定为>500ml,出血量达500ml时，应立即查找原因并积极处理

D、注意阴道出血的同时，注意会阴切开，纱布和敷料上吸附的血量

答案：C

第6题：

试述产后出血的病因及处理原则。

正确答案：病因：1)子宫收缩乏力2)胎盘因素3)软产道裂伤4)凝血功能障碍　　处理原则：针对出血原因，迅速止血，补充血容量，纠正失血性休克，防止感染。

第7题：

女,27岁，产后7天，突然大量出血，色紫黯或黯红，夹有血块，小腹疼痛拒按，血块排出腹痛减轻；舌紫黯，边尖有瘀斑，脉沉涩。可能的诊断是（）。

A．中医诊断：产后恶露不绝。西医诊断：晚期产后出血

B．中医诊断：产后腹痛。西医诊断：晚期产后出血

C．中医诊断：产后血崩。西医诊断：产褥感染

D．中医诊断：产后血崩。西医诊断：晚期产后出血

E．中医诊断：产后恶露不绝。西医诊断：产褥感染

正确答案：D

第8题：

胎盘早剥的处理原则是

A、制止出血、纠正贫血

B、预防感染及产后出血

C、纠正休克，及时终止妊娠

D、保证休息，减少刺激

E、采用期待疗法，适时终止妊娠

参考答案：C

第9题：

产后出血的治疗原则及主要处理措施。

答案：

解析：

产后出血的治疗原则和主要处理措施
答：产后出血的处理原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。
主要处理措施：
⑴子宫收缩乏力：①加强子宫收缩，主要方法有按摩子宫；②应用促子宫收缩药物，如缩宫素、麦角新碱、前列腺素类药物等；③压迫法，主要用于出血多，经按摩、药物效果不佳或紧急情况下，包括双手压迫法和宫腔纱条填塞法；④手术止血：结扎子宫动脉或髂内动脉，髂内动脉或子宫动脉栓塞和切除子宫。
⑵胎盘滞留：行阴道及宫腔检查，若胎盘已剥离则应立即取出胎盘；若胎盘粘连可行徒手剥离胎盘后取出；若剥离困难疑有植入性胎盘可能，则多采用手术切除子宫为宜。残留胎盘和胎膜者可行钳刮或刮宫术。
⑶软产道损伤：应行彻底止血，并按解剖层次缝合撕伤。
⑷凝血功能障碍：尽快输新鲜全血，补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子。若并发DIC可按DIC处理。
⑸出血性休克处理：估计出血量，针对出血原因行止血治疗，建立有效静脉通道，另外给氧，纠正酸中毒，升压，应用糖皮质激素，改善心肾功能等治疗。

第10题：

心肌桥的诊断和处理原则是什么？

正确答案: 心肌桥的诊断和处理原则：
1.生前诊断心肌桥的方法是冠状动脉造影及时发现受累血管收缩期狭窄；
2.对血管造影显示心肌桥但无冠状动脉固定性狭窄而临床有心肌缺血者应当进一步行心电图和心肌核素检查；
3.ß受体阻滞剂可以改善心肌桥引起的临床症状；
4.硝酸酯类药物可以加剧收缩期血管狭窄而使症状加剧，属于禁忌；
5.药物治疗无效的顽固性病例可以行心肌切开术，腔内血管成形术和支架植入术。

产后出血的诊断标准及处理原则是什么?

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