肾上腺素临床应用的主要禁忌症有哪些？

本题答案：人体内的组胺受体有_H1和H2两种亚型，抗组胺药亦可分为H1受体阻断药和H2受体阻断药。H1受体阻断药主要有苯海拉明、异丙嗪、曲吡那敏、氯苯那敏、布可立嗪、美克洛嗪、特非那定及苯茚胺等，临床主要用于：(1)变态反应性疾病：H1受体阻断药能对抗组胺激动H1受体的效应，但不能对抗变态反应时释放的5-羟色胺、慢反应物质和缓激肽等过敏活性物质引起的症状。H1受体阻断药用于治疗皮肤、粘膜的过敏反应疗效较好，如荨麻疹、血管神经性水肿、枯草热、过敏性鼻炎、药疹等;对血清病、湿疹、接触性皮炎等的疗效次之;对于缓解皮肤瘙痒症、虫咬皮炎、稻田皮炎、神经性皮炎和感冒时的粘膜卡他也有帮助;对支气管哮喘几无疗效，对过敏性休克无效。(2)晕动病和呕吐：苯海拉明、异丙嗪、布可立嗪、美克洛嗪对晕动病、妊娠呕吐以及放射病呕吐都有镇吐效果。亦可利用其中枢抑制作用治疗失眠。

答案:高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进

正确答案：(1)血液循环障碍见于大面积受损、全身微循环障碍、休克、周围血管病变、动脉硬化，糖尿病、神经病变、水肿等患者，因循环不良，组织营养不足，使用冷疗，将进一步使血管收缩，加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。
(2)慢性炎症或深部化脓病灶 因冷可使局部血流量减少，妨碍炎症的吸收。
(3)组织损伤、破裂 因冷使血液循环障碍加重，增加组织损伤，且影响伤口愈合。尤其大范围组织损伤，应绝对禁止。
(4)对冷过敏 因冷疗而出现过敏症状，如红斑，荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等。
(5)冷疗的禁忌部位 枕后、耳廓、阴囊处禁忌用冷，以防冻伤;心前区禁忌用冷以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞;腹部忌用冷以防腹泻;足底忌用冷以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
(6)昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用冷。

答案：ABCDE

正确答案：(1)未明确诊断前的急腹症患者,因热可缓解疼痛,从而掩盖真相而贻误诊断及治疗;
(2)面部危险三角区感染时,禁用热疗, 以防造成颅内感染和败血症;
(3)各种脏器内出血时禁用热疗,因热将增加脏器的血流量和血管的通透性而加重出血;
(4)软组织损伤或扭伤初期(48h 内)禁用热疗,因局部用热可促使血液循环, 从而加重皮下出血。
(5)其它 心、肝、肾功能不全者：大面积热疗使皮肤血管扩张，减少对内脏器官的血液供应，加重病情;皮肤湿疹：热疗可加重皮肤受损，也使患者增加痒感而不适;急性炎症反应如牙龈炎、中耳炎、结膜炎：热疗可使局部温度升高，有利于细菌繁殖及分泌物增多，加重病情;孕妇：热疗可影响胎儿的生长;金属移植物部位：金属是热的良好导体，用热易造成烫伤;恶性病变部位：热疗可使正常与异常细胞加速新陈代谢而加重病情。且又促进血液循环而使肿瘤扩散、转移;麻痹、感觉异常者慎用。