胃肠钡餐造影时，十二指肠球部炎症常表现（）A、痉挛性改变B、挛缩性改变C、激惹征象D、胃肠道蠕动消失E、胃肠道张力过低

题目

胃肠钡餐造影时，十二指肠球部炎症常表现（）

A、痉挛性改变
B、挛缩性改变
C、激惹征象
D、胃肠道蠕动消失
E、胃肠道张力过低

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第1题：

胃肠钡餐造影时，十二指肠球部陈旧性溃疡常表现为

A.痉挛性改变

B.挛缩性改变

C.激惹征象

D.胃肠道蠕动消失

E.胃肠道张力过低

参考答案：B

第2题：

胃肠钡餐造影时，十二指肠球部陈旧性溃疡常表现为（）

A、痉挛性改变
B、挛缩性改变
C、激惹征象
D、胃肠道蠕动消失
E、胃肠道张力过低

正确答案:B

第3题：

根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜及钡餐检查均未见溃疡，此时应作下列哪项检查

A．胃液分析

B．十二指肠低张造影

C．CT

D．核磁共振

E．B超

正确答案：B

第4题：

胃肠造影时，如何显示肥胖患者的十二指肠球部粘膜皱襞？

正确答案:一般体型的病人作钡餐造影，要观察十二指肠球部粘膜皱襞并不困难。通常在十二指肠球部充钡后，检查者可以用手按摩或用器具（如压迫器、棉垫等）压迫十二指肠球部，粘膜皱襞就可显示。但肥胖的病人十二指肠球部位置较高，往往在肋弓以上，不能用手触及，用上述方法不能使其粘膜皱襞显示。十二指肠球部是溃疡病之好发部位，而粘膜皱襞的观察对诊断具有重要作用，如果因十二指肠球部位置较高，不能用手触及就仅仅观察其外形而不观察其粘膜皱襞，往往容易漏诊。如何解决这个问题呢？此时可利用变化体位的办法，籍十二指肠球部钡、气双重对比进行观察。我们常用的方式是胃充钡后受检者取俯卧位，在透视下观察，待十二指肠充盈钡剂后，受检者立即快速向右转体即病人右侧向上转动身体至仰卧轻度右前斜位，此时胃内的气体可经幽门管进入十二指肠球部，十二指肠球部原有的钡剂就部分排出，即可取得钡、气双重对比的效果，粘膜皱襞的情况可清楚显示。若此时十二指肠球部正好处于收缩状态，可在胃窦部轻轻加压，或起动检查床，适当头高位，气体即可进入十二指肠。如果要照片观察，应掌握好时机，否则一俟十二指肠球部收缩，就不能满意观察。照片曝光时间要尽量短，钡剂不易太稠，如胃内气体较少，可酌情服发泡剂。

第5题：

胃肠钡餐造影时，十二指肠球部炎症常表现为（）

A、痉挛性改变
B、挛缩性改变
C、激惹征象
D、胃肠道蠕动消失
E、胃肠道张力过低

正确答案:C

第6题：

胃肠钡餐造影时，胃窦、小肠及结肠炎症常表现为

A.痉挛性改变

B.挛缩性改变

C.激惹征象

D.胃肠道蠕动消失

E.胃肠道张力过低

参考答案：A

第7题：

胃肠钡餐造影时，胃窦，小肠及结肠炎症常表现为（）

A、痉挛性改变
B、挛缩性改变
C、激惹征象
D、胃肠道蠕动消失
E、胃肠道张力过低

正确答案:A

第8题：

胃肠钡餐造影时，十二指肠球部炎症常表现为

A.痉挛性改变

B.挛缩性改变

C.激惹征象

D.胃肠道蠕动消失

E.胃肠道张力过低

参考答案：C

第9题：

有哪些常见因素可影响胃肠造影诊断十二指肠球部溃疡的准确性？

正确答案: 十二指肠溃疡大部分发生在十二指肠球部。大多数病人临床上有典型病史，但少数病人病史不典型。个别病人甚至从未发生过上腹痛，直至十二指肠球部穿孔或大出血时才发现病变。胃肠造影是临床上常用的确诊溃疡病的方法。目前在一般情况下，X线检查结果仍是确诊溃疡病的重要的客观依据。但在日常工作中，十二指肠溃疡病的X线诊断仍存在一些问题。无论是手术对照还是与纤维内窥镜检查对照，钡餐造影诊断十二指肠溃疡都有一定数量的假阳性与假阴性。有人统计，十二指肠溃疡钡餐造影的误诊率达25~35%，其中溃疡病有疤痕形成时误诊率更高。
我们认为，造成胃肠造影诊断十二指肠球部溃疡发生假阳性或假阴性主要有以下因素：
（1）十二指肠球部显示不满意：例如钡剂充盈不完全时可误为十二指肠球部变形；不加压又不利用钡气双重对比观察球部粘膜皱襞时，往往可遗漏溃疡龛影；不均匀的钡颗粒也可误为溃疡龛影。
（2）将正常所见误为病变，将功能性变化误为器质性改变：如将“幽门星”、十二指肠球后部正常粘膜皱襞、十二指肠球部基底隐窝误为龛影，将胆囊压迹、十二指肠球部痉挛误为十二指肠球部变形。
（3）某些溃疡本身的特殊性：如溃疡太浅而不易充盈。尤其是较浅的线状溃疡，往往不易显示。
（4）溃疡的伴随改变影响观察：如巨大或水肿的皱襞妨碍钡剂进入溃疡内，血凝块、粘液或碎屑掩盖溃疡面，球部痉挛妨碍钡剂充盈，球后部痉挛妨碍球后溃疡的显示等。
总之，我们认为，发生假阳性与假阴性主要是由于检查方法粗糙，观察不准确所致。而溃疡病本身的一些改变（如痉挛、分泌物过多等）又给检查增加了困难。至于有些特殊情况（如较浅的线状溃疡）则是目前的常规钡餐造影检查方法较难发现的。改进检查方法（低张力气钡双重造影）可以提高诊断水平。

第10题：

胃肠钡餐造影时，十二指肠球部溃疡出现的其他（间接）征象不包括（）

A、激惹征
B、幽门痉挛，开放延迟
C、胃液分泌增多
D、胃张力高、蠕动增强
E、以上均否

正确答案:E

胃肠钡餐造影时，十二指肠球部炎症常表现（）

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