男,26岁,腹部剧烈阵发性绞痛3小时,伴呕吐,腹部检查发现肠鸣音8次/min,伴金属音。该患者最有可能的诊断为:()A、血管性肠梗阻B、机械性肠梗阻C、急性胃肠炎D、急性胃肠出血E、麻痹性肠梗阻

题目

男,26岁,腹部剧烈阵发性绞痛3小时,伴呕吐,腹部检查发现肠鸣音8次/min,伴金属音。该患者最有可能的诊断为:()

  • A、血管性肠梗阻
  • B、机械性肠梗阻
  • C、急性胃肠炎
  • D、急性胃肠出血
  • E、麻痹性肠梗阻
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患者出现剧烈阵发性腹痛,约数分钟1次,无排气。查体:腹部膨隆,压痛(+),可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是

A.血管性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.痉挛性肠梗阻

D.机械性肠梗阻


正确答案:D

第2题:

男性,21岁,阵发性腹部绞痛、呕吐1周,伴腹胀,无排气排便,查体:腹隆,脐周压痛,肠鸣音亢进。考虑可能的诊断是

A.机械性肠梗阻

B.幽门梗阻

C.胃肠穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胆囊炎


正确答案:A

99.[解析]肠鸣音次数增多,且呈响亮、高亢的金属音,多见于机械性肠梗阻。多伴有腹痛、呕吐、无排气排便。

第3题:

患者,男性,42岁。突起阵发性腹痛,伴腹胀、呕吐2天。体温38.5℃,脉搏93次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg),腹部饱胀、胀气,右下腹部有压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片检查,发现小肠高度胀气、扩张,并有多个液气平面,应诊断为()。

A.麻痹性肠梗阻

B.低位性肠梗阻

C.高位性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胃肠炎


正确答案:B

第4题:

患者,男性,42岁。突起阵发性腹痛,伴腹胀、呕吐2天。体温38.5℃,脉搏93次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg),腹部饱胀、胀气,右下腹部有压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片检查,发现小肠高度胀气、扩张,并有多个液气平面,应诊断为

A、低位性肠梗阻
B、高位性肠梗阻
C、绞窄性肠梗阻
D、急性胃肠炎
E、麻痹性肠梗阻

答案:A
解析:
考察肠梗阻的临床表现。病人肠鸣音亢进,提示可排除麻痹性和绞窄性肠梗阻。病人小肠膨胀,有气液平面,提示为低位肠梗阻。

第5题:

男,26岁,腹部剧烈阵发性绞痛3小时,伴呕吐,腹部检查发现肠鸣音12次/分,伴金属音。该患者最可能的诊断为

A、血管性肠梗阻

B、机械性肠梗阻

C、急性胃肠炎

D、急性胃肠出血

E、麻痹性肠梗阻


参考答案:B

第6题:

某患者女性,28岁,急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天,腹部持续性胀痛不适,伴发热、恶心、呕吐,肛门停止排便排气。腹部检查全腹膨胀,未见肠型、蠕动波。全腹压痛,轻度反跳痛。肠鸣音消失。立位X线腹部平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为

A.急性不完全性结肠梗阻

B.急性机械性高位小肠梗阻

C.急性机械性低位小肠梗阻

D.急性完全性机械性小肠梗阻

E.麻痹性肠梗阻


正确答案:E

第7题:

患者男,35岁,腹部剧烈绞痛5小时,伴呕吐,不排气,腹胀。腹部查体可闻及金属音,肠鸣音8次/分,该患者最能的诊断为

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.幽门梗阻

E.急性机械性肠梗阻


正确答案:E

 

第8题:

患者,男,21岁。腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时,开始出现腹部阵发性绞痛,伴呕吐,呕吐后腹痛稍减轻,无排气排便。查体:腹部膨隆,脐周明显压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音亢进,移动性浊音(-), X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、胃肠穿孔

C、肠扭转、机械性肠梗阻

D、麻痹型肠梗阻

E、急性胆囊炎


参考答案:C

第9题:

患者,男,58岁,出现急性腹痛、呕吐、停止排气及腹胀症状,并伴有肠鸣音亢进。

最可能的诊断是

A.急性胃肠炎

B.急性胃溃疡穿孔

C.急性十二指肠溃疡穿孔

D.急性机械性肠梗阻

E.麻痹性肠梗阻


正确答案:D
急性机械性肠梗阻临床表现主要为急性腹痛、腹胀、呕吐及停止排气四大症状,伴有肠鸣音亢进。

第10题:

男,26岁,腹部剧烈阵发性绞痛3小时,伴呕吐,腹部检查发现肠鸣音12次/分,伴金属音。该患者最可能的诊断为

A.血管性肠梗阻
B.机械性肠梗阻
C.急性胃肠炎
D.急性胃肠出血
E.麻痹性肠梗阻

答案:B
解析:
青年男性,突发腹部剧烈阵发性绞痛,伴呕吐,肠鸣音亢进,符合机械性肠梗阻特点。

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