28岁,急性阑尾炎穿孔术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心、

题目

28岁,急性阑尾炎穿孔术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐,肛门排气消失。腹部检查见全腹膨胀。未见蠕动波,肠鸣音消失,腹部压痛,轻度反跳痛。腹平片示小肠及大肠均有充气及液平面,据此拟诊断为

  • A、急性机械性不完全性低位小肠梗阻 
  • B、急性机械性不完全性高位小肠梗阻 
  • C、急性不完全性结肠梗阻 
  • D、麻痹性肠梗阻 
  • E、急性完全性机械性小肠梗阻 
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第1题:

急性阑尾炎穿孔手术患者,术后6天出现腹部胀痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,未排便、排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失。腹部X线平片示小肠及结肠均有多量充气及液气平面。进一步应采取

A、再次手术

B、急行钡餐透视

C、胃肠减压支持治疗

D、抗生素治疗

E、以上均不合适


参考答案:C

第2题:

某患者因急性阑尾炎穿孔手术,切除术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心呕吐,未排便排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失,腹部X线平片,小肠及结肠均有多量充气及液气平面,进一步应采取 ( )。


正确答案:C

第3题:

一患者因急性阑尾炎穿孔手术,阑尾切除术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心呕吐,未排便排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失,腹部X线片,小肠及结肠均有多量充气及液气平面,进一步应采取

A.剖腹探查

B.全胃肠钡餐透视

C.胃肠减压支持疗法

D.腹腔穿刺,灌洗

E.以上均不和合适


正确答案:C

考虑肠梗阻的可能性。基础疗法,无论非手术或手术治疗均需要。(1)纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:早期根据不同类型肠梗阻补充液体及电解质,晚期和绞窄性肠梗阻还需输血浆、全血或血浆代用品。(2)胃肠减压:减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,减轻腹胀和毒素吸收。(3)防治感染:应用抗革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素,特别是肠梗阻晚期和绞窄性肠梗阻。(4)对症处理:镇静、解痉、止痛(应遵循急腹症治疗原则)等。

第4题:

男,38岁,急性阑尾炎穿孔手术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心呕吐,排便排气消失,腹部检查见全腹膨胀,可见扩张肠曲,未见蠕动波,肠鸣音消失,全腹均有触痛,轻度反跳痛,腹部X线平片见小肠及结肠均有多量充气及液气面,据此拟诊为( )

  • A、急性小肠完全性机械性梗阻
  • B、急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻
  • C、急性结肠不完全性机械性梗阻
  • D、麻痹性肠梗阻
  • E、急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻

正确答案:D

第5题:

男性,32岁,急性阑尾炎穿孔术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐,排便排气消失。腹部检査见全腹膨胀,未见蠕动波,肠鸣音消失,全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面,据此拟诊断为

A.急性机械性不完全性低位小肠梗阻
B.急性机械性不完全性高位小肠梗阻
C.急性不完全性结肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻

答案:D
解析:

第6题:

28岁,急性阑尾炎穿孔术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐,肛门排气消失。腹部检查见全腹膨胀。未见蠕动波,肠鸣音消失,腹部压痛,轻度反跳痛。腹平片示小肠及大肠均有充气及液平面,据此拟诊断为()

A.急性机械性不完全性低位小肠梗阻

B.急性机械性不完全性高位小肠梗阻

C.急性不完全性结肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.急性完全性机械性小肠梗阻


正确答案:D

第7题:

患者,男性,30岁,因急性阑尾炎穿孔手术,切除术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐,未排便排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失,腹部x线平片:小肠及结肠均有多量充气及液气平面,进一步采取的措施是

A.剖腹探查

B.腹腔穿刺,灌洗

C.全胃肠钡餐透视

D.胃肠减压支持治疗

E.以上均不合适


正确答案:D

第8题:

男性,35岁,急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后6天,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,停止排气排便。体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及,腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为

A.腹部手术后肠积气

B.麻痹性肠梗阻

C.粘连性肠梗阻

D.小肠扭转

E.肠套叠


正确答案:B
B。根据:①腹部手术术后6天。②腹胀痛、停止排便和排气等典型肠梗阻表现。③体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及。④腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为麻痹性肠梗阻。

第9题:


男性,35岁,急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后6天,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,停止排气排便。体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及,腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。

治疗应包括
A.输血
B.立即手术
C.胃肠减压
D.应用止痛药
E.应用解痉药

答案:C
解析:

第10题:

男,34岁,急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后6天,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,停止排气排便。体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及,腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。治疗应包括()。

  • A、输血
  • B、立即手术
  • C、胃肠减压
  • D、应用止痛药
  • E、应用解痉药

正确答案:C

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