简述洋地黄中毒表现及处理。

题目

简述洋地黄中毒表现及处理。

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第1题：

试述洋地黄中毒的表现。

参考答案：(1)消化道反应：食欲减退、恶心、呕吐等最早出现。(2)神经系统反应：可出现头痛、失眠，严重者可出现意识障碍。(3)视觉症状：可出现视力模糊、黄视、绿视、盲点等。(4)心脏反应：常见室性期前收缩，也可有缓慢性心律失常如窦房传导阻滞、窦性停搏、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。

第2题：

下列哪项表现不是洋地黄中毒症状（）。

正确答案：E

第3题：

患者男性，慢性左心衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现。出现以上表现最可能的原因是A、慢性脑部缺氧

B、消化不良

C、心力衰竭加重

D、电解质紊乱

E、洋地黄中毒

洋地黄中毒后以下处理正确的是A、停用洋地黄及利尿剂

B、减少洋地黄及利尿剂用量

C、停用利尿剂，继续用洋地黄

D、停用洋地黄，继续用利尿剂

E、加用抗心律失常药

洋地黄中毒引起的心律失常中，最常见的是A、房性期前收缩

B、室性期前收缩

C、心房颤动

D、房室传导阻滞

E、非阵发性交界性心动过速

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：A

问题 3 答案：B

第4题：

简述洋地黄中毒的原因和诱因。

正确答案: 洋地黄中毒和用量过大有关，而心脏的中毒反应大部分并非由于过量，而系中毒诱因所致。常见的诱因为：
（1）心肌严重损伤，如心肌梗塞，心肌炎、心肌病；
（2）严重心肌缺氧，如冠心病、肺心病；
（3）严重电解质紊乱，尤其低钾、低镁及钙代谢紊乱；
（4）肺栓塞；
（5）肝肾功能不全；
（6）年龄较大者；
（7）某些药物的相互作用，如胺碘酮、异搏定等降低地高辛的经肾排泄而招致中毒。

第5题：

简述氮气的毒性及中毒表现。

正确答案:氮本身无毒，但当作业环境中氮气浓度达到一定程度时，会引起单纯性窒息作用。当氮气分压高时，对中枢神经有麻醉作用。中毒表现：环境中氮气含量大于84%时，会出现窒息症状，表现为头晕、头痛、呼吸困难、肢体麻木，甚至失去知觉；严重者可迅速昏迷，出现阵发性痉挛、青紫等缺氧症状，进而窒息死亡。

第6题：

关于洋地黄中毒引起的心律失常，比较准确的描述是

A、洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现

B、洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见

C、洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现

D、洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常

E、洋地黄中毒引起的心律失常只表现为快速性心律失常

参考答案：C

第7题：

简述洋地黄类药物毒性反应及中毒后处理。

答案：

解析：

（一）毒性反应:(1)胃肠道反应:表现恶心、呕吐、食欲不振;(2)神经系统反应:头痛、头晕、黄视、绿视;(3)心脏反应:引起各种心律失常，多见室性早搏。（二）中毒后处理:(1)停用洋地黄类药物:(2)补充钾盐，口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂:纠正心律失常。

第8题：

患者男性，77岁。慢性左心衰竭及慢性心房颤动史，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，诊断为洋地黄中毒。符合该患者心电图表现的为A、P波为逆行性

B、宽大畸形的QRS波

C、ST段出现鱼钩样

D、病理性Q波

E、QRS波脱落

洋地黄中毒后以下处理正确的是A、停用洋地黄及利尿剂

B、减少洋地黄及利尿剂用量

C、停用利尿剂，继续用洋地黄

D、停用洋地黄，继续用利尿剂

E、加用抗心律失常药

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：A

第9题：

简述洋地黄中毒的临床表现及处理?

正确答案: 洋地黄中毒的临床表现包括：(1)胃肠道症状：最早出现食欲不振，继以恶心、呕吐。(2)神经系统症状：头痛、忧郁、乏力、视力模糊、黄视或者绿视等。(3)心脏毒性：表现为各种类型的心律失常。常见的为室性期前收缩(二联律、三联律)、交界性逸搏心律、非阵发性交界处心动过速伴房室分离等；房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞等。
处理洋地黄中毒的措施有：(1)立即停用洋地黄。(2)单发室性期前收缩及Ⅰ度房室传导阻滞停药后常自行消失。(3)快速性心律失常伴低血钾者静脉补钾。(4)快速心律失常不伴有低血钾者可用苯妥英钠或利多卡因。(5)缓慢心律失常及有传导阻滞者可用阿托品皮下或静脉注射。

第10题：

简述吗啡急性中毒的表现及处理？

正确答案:应用过量吗啡可造成急性中毒，其突出表现是昏迷、严重呼吸抑制和瞳孔针尖样缩小。此外还可有血压下降，体温下降，以及缺氧所致的抽搐。最后因呼吸麻痹而致死。对于吗啡急性中毒的救治，首要的是气管插管后进行人工通气，补充血容量以维持循环，并给与特异性拮抗药，如纳洛酮等。

简述洋地黄中毒表现及处理。

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