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简述附子汤的证治？

题目

简述附子汤的证治？

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相似问题和答案

第1题：

试比较桂枝附子汤．白术附子汤．甘草附子汤的证治异同。


正确答案: 相同点：桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤三方证均为风湿兼阳虚证，其治法均为温经通阳、祛风化湿法，方中均用炮附子，但各有特点：桂枝附子汤证属于风湿在表，风重于湿的表阳虚证，症见“身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩”，是邪未入里，表阳已虚，故以桂枝配炮附子温经助阳、祛风化湿。白术附子汤证系服桂枝附子汤后，风邪得除而外湿仍在，因湿邪为重，表阳不足。除上症外，又见大便坚而小便利，故仍遵原法。因桂枝有助热伤津之弊，故当减去，再加白术。此处白术当为生白术，配炮附子，不但能通阳除湿，更能扶脾生津以通便，此为证情而设，亦为治未病而设。甘草附子汤证为风湿两盛，表里阳气俱虚，此时邪伤已久，正不胜邪，亦不任攻伐，其表现为“骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣、或身微肿”，故将炮附子、白术、桂枝并用，但小其制，且以（炙）甘草名方，意在缓图，温复表里之阳气、祛风除湿。

第2题：

试比较附子粳米汤证与大建中汤证的证治的异同。


正确答案: 附子粳米汤证和大建中汤证均为虚寒腹满证，均治以散寒止痛。但二者在病机、症状及病位上不尽相同。其区别在于前者以“雷鸣切痛”为主症，病机为脾胃虚寒，水湿内停，治法为散寒止痛、化饮降逆，方中重用半夏以化饮降逆；后者以寒气攻冲，“上下痛而不可触近，呕而不能食”为主症，病机为脾胃阳虚，中虚寒甚，治法为温中散寒，建立中气，方中重用干姜以温中散寒。

第3题：

治肠痈初起，湿热瘀滞证宜选用

A、大承气汤

B、十枣汤

C、新加黄龙汤

D、大黄牡丹汤

E、大黄附子汤


参考答案：D

第4题：

治表里俱寒证的代表方是（）

  • A、四逆汤
  • B、当归四逆汤
  • C、再造散
  • D、麻黄细辛附子汤

正确答案:D

第5题：

试述真武汤证与附子汤证的证治异同


正确答案:真武汤主治太阳误汗致少阳里虚，阳虚水冷证，以发热、头眩、身目闰动，心下悸、振振欲擗地为主症，方中有炮附子辛热壮肾阳，白术燥湿健脾，生姜宣散佐附子助阳，茯苓淡渗佐白术健脾，芍药活血脉，利小便。
附子汤主治少阴病寒湿背恶寒，辨证要点是口中和，主症背恶寒。方中炮附子温经回阳，去湿止痛，配人参温补元阳，扶正祛邪，配白术温补脾阳，化湿止痛，佐茯苓健脾利湿，佐芍药通络止痛，共奏补阳化湿，温经止痛之功。

第6题：

简述白虎汤证的证治特点。


正确答案: 白虎汤证以身热、汗自出、不恶寒、反恶热、心烦、口渴、脉浮滑或洪大为主要临床表现。邪热偏重的，则可见腹满、身重、难以转侧、口不仁、面垢、谵语、遗尿或四肢逆冷等证候。其基本病机为阳明胃热炽盛，无形邪热充斥内外，表里俱热。治宜辛寒清热，透邪保津，方用辛寒清热之重剂白虎汤（参见第176条、第219条、第350条）。

第7题：

简述麻黄细辛附子汤证的病机、治法？


正确答案:麻黄细辛附子汤证的病机为少阴里虚兼表；其治法为温经解表。

第8题：

简述黄连阿胶汤证的证治特点。


正确答案: 黄连阿胶汤证是少阴热化证的代表方证。其病机为肾水亏于下，心火亢于上，阴虚阳亢，心肾不交。以"心中烦，不得卧"为证候特点，常伴有咽干口燥、舌红绛少苔、脉细数等阴虚火旺的表现。本证虽有阴虚的一面，但以邪热为主，为邪实正虚之证。治当滋阴清热，交通心肾，以清热为主。方用黄连阿胶汤。

第9题：

麻黄附子甘草汤证条文中“无里证”三字有何辨证论治意义？


正确答案:麻黄附子甘草汤证条文中“无里证”是指无吐利等里虚寒证，说明本证
一是感邪程度轻，
二是阳虚程度不甚，所以能用温经发汗，表里同治的治法。如果已经出现了厥、利、吐等典型的里虚寒证，当先用四逆汤回阳救逆，而非温经发汗所宜。故“无里证”三字的辨证意义重大，是辨别用四逆汤先救里，还是表里同治的主要依据。“无里证”不仅是麻黄附子甘草汤证的审证用药要点，同样也是麻黄细辛附子汤证的审证用药要点。

第10题：

麻黄细辛附子汤为什么既可治阳虚外感证，又能治大寒直犯肺肾之暴哑证？


正确答案:治阳虚外感证，是因麻黄细辛附子汤中的麻黄能发汗解表；附子能温肾助阳；细辛通彻表里，既能祛风散寒，助麻黄解表，又可鼓动肾中真阳之气，协附子温里。三药并用，补散兼施，使外感风寒之邪得以表散，在里之阳气得以维护，则阳虚外感可愈。治大寒直犯肺肾之暴哑证，乃喉为肺系之门户，少阴肾经循喉咙，至舌根。暴哑系寒邪直犯肺肾，上窒窍隧，下闭肾气所致。治当宣上温下，开窍启闭。方中麻黄散寒宣肺，附子温壮肾阳，细辛协二药辛通上下，三药合用则上下同治。

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