强心苷类治疗心衰的电生理特性是()、()、()和()。

题目

强心苷类治疗心衰的电生理特性是()、()、()和()。

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第1题:

下列有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的

A、治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同

B、使窦房结自律性下降

C、使浦肯野纤维自律性升高

D、加快房室结的传导性

E、缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期


参考答案:D

第2题:

强心苷类治疗疗效较好的心衰类型是

A.高血压病合并心衰

B.甲状腺功能亢进致心衰

C.贫血所继发的高心排血量型心衰

D.肺源性心脏病所致心衰

E.严重二尖瓣狭窄所致心衰


正确答案:A

第3题:

以下哪些属于强心苷的药理作用()

A.加强心肌收缩性

B.减慢窦性频率

C.心室牵颤

D.对心肌电生理特性的影响

E.对心电图的影响


正确答案:ABDE

第4题:

下列有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的

A.治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同
B.使窦房结自律性下降
C.使浦肯野纤维自律性升高
D.加快房室结的传导性
E.缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期

答案:D
解析:

第5题:

下列有关强心苷的说法错误的是

A.是生物界中存在的一类对心脏有显著强心活性的甾体苷类
B.可以分为甲型强心苷和乙型强心苷
C.天然存在的强心苷多为甲型强心苷
D.天然存在的强心苷多为乙型强心苷
E.强心苷中的糖除葡萄糖外,还有2,6-二去氧糖和6-去氧糖

答案:D
解析:
1)甲型强心苷元(强心甾烯类)由23个碳原子组成,C-17位结合有五元不饱和内酯环,也称为强心甾烯。天然存在的强心苷类大多属于此种类型。如洋地黄毒苷元。

第6题:

关于强心苷肌电生理特性影响的描述不正确的是

A.减慢房室结的传导性

B.使窦房结自律性提高

C.使浦肯野纤维自律性升高

D.治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同

E.缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期


正确答案:B

第7题:

强心苷的生理作用有

A.加强心肌收缩性
B.减慢窦性频率
C.影响心肌电生理特性
D.兴奋延髓
E.影响中枢神经系统

答案:A,B,C,D,E
解析:
本题考点是强心苷的药理活性、毒性和临床应用。强心苷是治疗心力衰竭的重要药物,用于治疗充血性心力衰竭,它能加强心肌收缩性,减慢窦性频率,影响心肌电生理特性,对于高血压、瓣膜病、先天性心脏病引起的充血性心力衰竭疗效较好。

第8题:

关于强心苷对心肌电生理特性的影响,正确的是( )。

A.降低窦房结自律性

B.降低普氏纤维自律性

C.加快房室结传导

D.延长心房有效不应期


正确答案:A

第9题:


强心苷是存在于生物界的一类对心脏有显著生理活性的甾体苷类,临床治疗充血性心力衰竭时,应注意其可能存在的毒性和不良反应,严格控制其临床用量和使用方法。

下列关于强心苷的叙述,错误的是
A.罗布麻叶含甲型强心苷
B.香加皮含杠柳毒苷,有一定毒性
C.洋地黄中毒可致心律失常
D.通宣理肺丸中含有麻黄素,不能与强心苷联用
E.人参再造丸可使心跳加快、心肌收缩增强,可与强心苷合用,以提高疗效

答案:E
解析:
本题考点是含强心苷的中药的主要化学成分、毒性和临床应用。罗布麻叶所含强心苷类化合物为甲型强心苷,使用剂量不宜过大,否则会引起心脏等方面的毒性反应。洋地黄属于强心苷类,中毒可致心律失常。香加皮所含的杠柳毒碱和杠柳次碱属于甲型强心苷,其中杠柳毒碱是其毒性的主要来源。强心苷能加强心肌收缩性、减慢窦性频率、影响心肌电生理特性,是临床治疗心力衰竭的重要药物,含麻黄素的中成药以及使心跳加速、心肌收缩力增强的中成药不宜与强心苷合用。蟾酥具有强心作用的成分是蟾蜍甾二烯和强心甾烯蟾毒类,强心苷元结构相似,但不属于强心苷。

第10题:

治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响包括()

A降低窦房结自律性

B减慢房室结传导

C降低浦肯野纤维的自律性

D缩短浦肯野纤维有效不应期

E缩短心房有效不应期


A,B,D,E
本题考查强心苷的药理作用。治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性,因迷走神经加速K+外流,能增加最大舒张电位(负值更大),与阈电位距离加大,从而降低自律性。与此相反,强心苷能提高浦肯野纤维自律性,在此迷走神经影响很小,强心苷直接抑制Na+,K+-ATP酶的作用发挥主要影响,结果是细胞内失K+,最大舒张电位减弱(负值减少),与阈电位距离缩短,从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性,减慢Ca2+内流的结果。强心苷缩短心房不应期也由迷走神经促K外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na+,K+-ATP酶,使细胞内失K+,最大舒张电位减弱,除极发生在较小膜电位的结果。故答案选ABDE。

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