女，36岁，风心病心衰，用强心苷和利尿剂治疗，出现恶心、呕吐、食欲不振，心电图示：室性早搏二联律，可能是（）。A、低钾B、心衰加重C、风湿活跃D、强心苷中毒E、强心苷剂量不足

题目

女，36岁，风心病心衰，用强心苷和利尿剂治疗，出现恶心、呕吐、食欲不振，心电图示：室性早搏二联律，可能是（）。

A、低钾
B、心衰加重
C、风湿活跃
D、强心苷中毒
E、强心苷剂量不足

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第1题：

风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心,食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律,首先考虑下列哪一种情况

A、心衰加重

B、低钾

C、洋地黄中毒

D、风湿活动

E、洋地黄剂量不足

参考答案：C

第2题：

男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪一种情况最可能

A. 心衰加重
B. 低钾
C. 风湿活跃
D. 洋地黄中毒
E. 洋地黄剂不足

答案：D

解析：

第3题：

风心病心衰用洋地黄、利尿剂治疗后, 出现恶心、食欲不振, 心电图示有短阵室速，首先应考虑()。

A.心衰加重

B.低血钾

C.洋地黄中毒

D.风湿活动

E.以上都不是

正确答案：C

第4题：

风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑（）

A、洋地黄剂量不足
B、低钾
C、洋地黄中毒
D、风湿活动
E、心衰加重

正确答案:C

第5题：

患儿，女，1岁，以肺炎入院，今晨出现烦躁，呼吸急促，面色发绀，心率170次／分等心力衰竭症状。

为增强心肌功能、控制心衰，应用的药物是( )
A.镇静剂
B.利尿剂
C.血管扩张剂
D.强心苷
E.血管活性药物

答案：D

解析：

1.本类药物具有正性肌力作用和减慢心率作用，在增加心肌收缩力的同时不增加心肌耗氧量，是临床最常用的强心药物。
2.洋地黄类药物的毒性反应有低血钾，因此，补充钾盐可预防洋地黄类药物的毒性反应。

第6题：

一风心病心衰患者服地高辛13天,出现恶心呕吐,室早二联律,除停用洋地黄外,治疗应首选A.钾盐SXB

一风心病心衰患者服地高辛13天，出现恶心呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选

A.钾盐

B.普萘洛尔（心得安）

C.美西律

D.普罗帕酮

E.胺碘酮

正确答案：A

第7题：

强心苷和利尿剂合用治疗心衰时应注意补充

A.铁剂
B.钙剂
C.高渗葡萄糖
D.钾盐
E.钠盐

答案：D

解析：

引起低血钾的药物(如糖皮质激素、排钾利尿药)易诱发强心苷的中毒，因此，此类药物与强心苷合用时应注意补充钾盐。

第8题：

风湿性心脏病患者，因“心悸、气促、下肢水肿、不能平卧”来诊。诊断为心力衰竭。应给予的治疗药物是A、强心苷

B、硝普钠

C、利尿剂

D、肾上腺素

E、卡托普利

服用强心苷后，症状一度好转，近日出现室性期前收缩，治疗措施是A、停用强心苷，改用利尿剂

B、继续服用强心苷

C、减少强心苷剂量

D、减少强心苷剂量、加服奎尼丁

E、停用强心苷，改服利多卡因

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：E

第9题：

强心苷中毒最早出现的症状是（）

A、色视
B、厌食、恶心和呕吐
C、眩晕、乏力和视力模糊
D、房室传导阻滞
E、神经痛

正确答案:B

第10题：

强心苷治疗心衰的药理作用，其正性肌力作用机制；强心苷停药的指标？

正确答案:药理作用：
（一）对心脏的作用
（1）正性肌力作用
（2）减慢心率作用
（3）对传导组织和心脏电生理特性的影响。
治疗量：增强迷走神经兴奋性，负性传导作用。
中毒量：增强中枢交感活动，导致各种心律失常——室性早搏、室性心动过速。
（二）对神经和内分泌系统的作用
（1）引起呕吐
（2）快速型心率失常
（3）降低肾素活性。
（三）对血管和肾脏的作用
（1）对血管。正常人：收缩血管，外周阻力↑，局部血流↓。
心衰病人：因抑制交感神经的作用超过了直接收缩血管的效应，使血管阻力↓，外阻↓，局部血流↑等。（2）对肾脏：明显的利尿作用——增加肾血流量和肾小球的滤过功能。
正性肌力作用机制：抑制Na+-K+-ATP酶（强心苷的受体）活性，导致心肌细胞内的Ca2+量增加，心肌收缩力增强。
强心苷停药的指标：
A. 快速型心律失常：心跳快慢不一
B.缓慢型心律失常：脉搏低于60次/分
C.色视（视觉）障碍：黄、绿视症——上述为3个停药指标，有其中之一者马上停药。

女，36岁，风心病心衰，用强心苷和利尿剂治疗，出现恶心、呕吐、食

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