某男,30岁,咽痛发热一周。一周前受凉后出现咽痛,发热,体温38

题目

某男,30岁,咽痛发热一周。一周前受凉后出现咽痛,发热,体温38℃,社区诊所给予阿奇霉素0.5每日静点一次,连续3天症状明显减轻,停药,停药后第二天又出现咽痛,无发热,咽痛较发病时重,并且右侧明显,不敢进食水。查体:咽黏膜急性充血,扁桃体Ⅱ°肿大,右侧舌腭弓肿胀,略隆起。治疗计划?请说明治疗计划的依据?

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第1题:

起病急,有明显咽痛、畏寒、发热、体温可达39℃以上( )


正确答案:D

第2题:

某男,30岁,咽痛发热一周。一周前受凉后出现咽痛,发热,体温38℃,社区诊所给予阿奇霉素0.5每日静点一次,连续3天症状明显减轻,停药,停药后第二天又出现咽痛,无发热,咽痛较发病时重,并且右侧明显,不敢进食水。查体:咽黏膜急性充血,扁桃体Ⅱ°肿大,右侧舌腭弓肿胀,略隆起。诊断?依据?


正确答案:诊断:急性扁桃体炎并扁桃体周围炎。依据:病史一周,再次咽痛2天,,一般脓肿形成要症状加重4天以后,故目前没有形成扁桃体周脓肿。体征见咽黏膜急性充血,右舌腭弓略隆起。

第3题:

患者男,28岁,一周前受凉后出现发热,体温37. 5°C,咽痛,颂下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,血沉80 mm/h血白细胞10. 5x109/ L,免疫学检查异常。可能的诊断是()

A、 风湿热

B、 风湿性关节炎

C、 系统性红斑狼疮

D、 风湿性心脏病

E、 类风湿关节炎


参考答案:A
解析:风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的。一种全身结缔组织病,链球菌感染是诱发风湿热的病因。发病前2〜5周,常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现,如发热、咽喉痛、颂下淋巴结肿大、咳嗽等症状。50%〜70%的患者可有发热,热型不规则。轻在患者常仅 有低热或无发热。高热多见于儿童,成人多中等度发热。关节炎约占病例的66%,关节痛占56%,以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。白细胞总数轻、中度增高,中性粒细胞稍增高。红细胞沉降率加速(ESR)。该患者诱因明显,症状及化验检查符合风湿热的诊断。

第4题:

病历摘要:患者男性,50岁,咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽,咯痰,色白,体温波动在37.3~38℃,微恶寒,咽痛,无明显气促,无胸痛胸闷,行胸透检查未见异常,予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症:咳嗽,咯痰色黄,质粘,咽痛,无明显恶寒,稍有发热,纳少,口干。舌红,苔黄稍腻,脉滑数。该病人护理应注意哪些方面?()

  • A、注意保暖
  • B、饮食清淡,禁饮酒
  • C、多饮水
  • D、多食寒凉之品,可用雪梨煲水,饮汤食梨
  • E、勤于锻炼
  • F、保持大便畅通

正确答案:A,B,E,F

第5题:

男,16岁,受凉后出现发热,咽痛,疼痛可放射到耳部,查体扁桃体Ⅱ度肿大。该病的诊断()。

  • A、咽炎
  • B、急性喉炎
  • C、慢性喉炎
  • D、扁桃体炎
  • E、鼻炎

正确答案:D

第6题:

咽结合膜热()

  • A、发热、流涕、鼻塞、咽痛、咽充血
  • B、发热、咽痛、咽充血,咽部有灰白色小丘疹、疱疹或溃疡
  • C、发热、咽痛、颈部、耳后淋巴结可肿大,咽充血、眼结膜充血
  • D、发热、音哑、犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,咽充血
  • E、发热、咽痛、咽充血,扁桃体肿大,有脓性分泌物

正确答案:C

第7题:

男,16岁,受凉后出现发热,咽痛,疼痛可放射到耳部,查体扁桃体Ⅱ度肿大。治疗过程中症状加剧咽痛集中一侧,语言含糊,张口受限,最可能的诊断是()。

  • A、扁桃体实质化脓
  • B、扁桃体周围脓肿
  • C、咽后脓肿
  • D、急性会厌炎
  • E、咽旁脓肿

正确答案:B

第8题:

患者,男,26岁,一周前受凉后出现发热,体温37.5℃,咽痛,颌下淋巴结肿大,心悸、气短、伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主血沉80mm/h,血白细胞10.5×109/L,可能的诊断是

A.风湿热

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.风湿性心脏病


正确答案:A
风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种全身性结缔组织病,该患者诱因明显,症状及化验检查符合风湿热诊断。

第9题:

患儿男,3岁,因“发热、咽痛2天”来诊。2天前患儿出现发热、咽痛,体温38.4℃,在家服药后未见明显好转,现高热,气急鼻煽,烦躁,昏迷,两目上视,四肢阵发性抽搐,苔薄黄,脉浮数。该患儿可初步诊断为()

  • A、惊风
  • B、发热
  • C、急惊风
  • D、慢惊风
  • E、咽痛

正确答案:C

第10题:

病历摘要:患者男性,50岁,咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽,咯痰,色白,体温波动在37.3~38℃,微恶寒,咽痛,无明显气促,无胸痛胸闷,行胸透检查未见异常,予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症:咳嗽,咯痰色黄,质粘,咽痛,无明显恶寒,稍有发热,纳少,口干。舌红,苔黄稍腻,脉滑数。该患者考虑何病证?()

  • A、感冒风寒袭表
  • B、感冒风热袭表
  • C、感冒表寒里热
  • D、咳嗽风寒袭肺
  • E、咳嗽风热袭肺
  • F、咳嗽痰湿蕴肺久而化热
  • G、咳嗽风寒袭肺蕴里化热

正确答案:G

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