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女，42岁，主诉乏力，食欲减退，腹胀，右肋隐痛。查体：肝大，质硬，有轻触痛。检查：ALT331U／L，AST167U／L，HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc-IgM（+）。该患者膳食蛋白质供能的适宜比例为（）A、5％B、8％C、10％D、12％E、18％

题目

女，42岁，主诉乏力，食欲减退，腹胀，右肋隐痛。查体：肝大，质硬，有轻触痛。检查：ALT331U／L，AST167U／L，HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc-IgM（+）。该患者膳食蛋白质供能的适宜比例为（）

  • A、5％
  • B、8％
  • C、10％
  • D、12％
  • E、18％
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第1题：

患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下lcm，质软，ALT 760 U／L，总胆红素54mmol／L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。下列结果中提示患者体内的病毒复制活跃的是

A．HBsAg(＋)，HBeAg(－)，抗-HBc(＋)

B．HBsAg(＋)，HBeAg(－)，抗-HBe(＋)

C．HBsAg(＋)，HBeAg(＋)

D．抗-HBc(＋)

E．抗-HBs(＋)


正确答案：C
乙型肝炎病毒有3对抗原抗体系统，即HBsAg与抗-HBs、HBcAg与抗-HBc、HBeAg与抗-HBe。其中HBeAg阳性提示病毒在复制，是传染性强的标志。抗-HBe阳性提示复制减少，传染性下降。HBsAg是感染的主要指标，其本身无传染性，也不反映病毒复制的程度，抗-HBs为保护性抗体，阳性为感染恢复的标志。HBcAg主要存在于受感染的肝细胞核内，难以检测。

第2题：

女，42岁，主诉乏力，食欲减退，腹胀，右肋隐痛。查体：肝大，质硬，有轻触痛。检查：ALT 33IU/L，AST 167U/L， HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+)。

该患者最适宜食用下列哪种食物( )。
A.煮蛋
B.西红柿炒鸡蛋
C.煎蛋
D.红烧肉
E.炸鱼

答案：A
解析：
1.该患者处于肝炎活动期，应及时静养，可减轻肝脏的生理负担。
2.肝炎患者采用高蛋白膳食，蛋白质的供能比例占总能量的15%或以上。
3.食物烹调时宜采用蒸、煮、炖等方法，忌用油炸、煎、炒。

第3题：

患者，男性，50岁。有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B超和 CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断是

A、原发性肝癌

B、继发性肝癌

C、阿米巴性肝脓肿

D、肝囊肿

E、细菌性肝脓肿


参考答案：A

第4题：

患者，男性，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复性增高2年，经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U／L，HBsAg(+)。诊断：慢性乙型肝炎，接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标是

A.HBeAg(-)、HBV-DNA(+)
B.HBeAg(-)、HBV-DNA（-）
C.HBeAg(+)、HBV-DNA（-）
D.HBsAg(+)、抗-HBe(+)
E.HBsAg(+)、抗-HBc(+)

答案：B
解析：
乙型肝炎病程超过半年，体征及肝功能异常符合慢性乙型肝炎诊断。HBeAg及HBV-DNA转阴或明显减少为治疗有效。

第5题：

飞行员膳食中蛋白质供能占总能量摄入的适宜比例是(　　)。

A.15％～20％
B.12％～15％
C.8％～10％
D.10％～12％
E.20％～25％

答案：B
解析：
飞行膳食中蛋白质供能占总能量摄入的适宜比例是12％～15％。

第6题：

患者男，62岁，因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄，伴低热，体温最高达37.5℃，食欲减退、乏力进行性加重，伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年，每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染，皮肤瘀斑。查生化：ALT3266U/L，AST3248U/L，ALB39.4g/L，ALP185U/L，GGT231U/L，TBIL298.6μmol／L，DBIL200μmol／L。PT31.6秒，PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性，抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )

A、急性戊型肝炎

B、亚急性肝功能衰竭

C、酒精性肝病

D、急性肝功能衰竭

E、胆管细胞癌


参考答案：ACD

第7题：

女，42岁，主诉乏力，食欲减退，腹胀，右肋隐痛。查体：肝大，质硬，有轻触痛。检查：ALT 33IU/L，AST 167U/L， HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+)。

该患者膳食蛋白质供能的适宜比例为( )。
A.18%
B.12%
C.10%
D.5%
E.8%

答案：A
解析：
1.该患者处于肝炎活动期，应及时静养，可减轻肝脏的生理负担。
2.肝炎患者采用高蛋白膳食，蛋白质的供能比例占总能量的15%或以上。
3.食物烹调时宜采用蒸、煮、炖等方法，忌用油炸、煎、炒。

第8题：

患者，男，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复增高2年，经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U/L，HBsAg(+)。诊断：慢性乙型肝炎。患者接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标

A、HBeAg(-)、HBV-DNA(+)

B、HBeAg(-)、HBV-DNA(-)

C、HBeAg(+)、HBV-DNA(-)

D、HBsAg(+)、抗-HBe(+)

E、HBsAg(+)、抗-HBc(+)


参考答案：B

第9题：

女，42岁，主诉乏力，食欲减退，腹胀，右肋隐痛。查体：肝大，质硬，有轻触痛。检查：ALT 33IU/L，AST 167U/L， HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+)。

下列哪项是该患者适宜的活动( )。
A.上班
B.卧床
C.游泳
D.驾驶
E.舞蹈

答案：B
解析：
1.该患者处于肝炎活动期，应及时静养，可减轻肝脏的生理负担。
2.肝炎患者采用高蛋白膳食，蛋白质的供能比例占总能量的15%或以上。
3.食物烹调时宜采用蒸、煮、炖等方法，忌用油炸、煎、炒。

第10题：

飞行员膳食中蛋白质供能占总能量摄入的适宜比例是（）

  • A、12％～15％
  • B、8％～10％
  • C、20％～25％
  • D、10％～12％
  • E、15％～20％

正确答案:A

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