患者男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药。当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是()。A、立即停药B、密切观察C、对症处理D、应用解磷定E、应用毛果芸香碱

题目

患者男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药。当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是()。

  • A、立即停药
  • B、密切观察
  • C、对症处理
  • D、应用解磷定
  • E、应用毛果芸香碱
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

女性,41岁。喷洒有机磷农药对硫磷时出现呕吐、大汗、瞳孔缩小等中毒症状,应选用下列何种治疗措施( )。

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.毒扁豆碱

D.高锰酸钾洗胃

E.新斯的明


正确答案:A
上述患者出现的是有机磷酸酯类农药轻度中毒的临床表现。轻度中毒主要是出现M样症状,包括缩瞳、视力模糊、腺体分泌增多、出汗、口吐白沫、心率减慢、大小便失禁、血压下降、胃肠道平滑肌收缩、呕吐、腹痛、腹泻、支气管平滑肌痉挛、呼吸困难、肺水肿等。阿托品可通过阻断胆碱M受体发挥治疗作用。对硫磷中毒者忌用高锰酸钾洗胃,否则氧化成毒性更强的对氧磷。

第2题:

患者,男性,45岁。在果园劳作后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有瞳孔缩小和神志模糊。临床可能的诊断为A、脑出血

B、铅中毒

C、酮症酸中毒

D、有机磷农药中毒

E、一氧化碳中毒

可用于解救的药物是A、毒扁豆碱

B、碘解磷定

C、新斯的明

D、毛果芸香碱

E、尼古丁

可改善瞳孔缩小、呼吸困难、多汗等症状的药物是A、阿托品

B、哌替啶

C、呋塞米

D、氨茶碱

E、碘解磷定


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第3题:

患者,男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状,全血胆碱酯酶活力降至30%以下。在治疗时使用阿托品静脉给药,出现颜 面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后,患者仍出现面部、四肢抽搐,进一步治疗应重用胆碱酯酶复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成

A.心脏骤停

B.暂时性呼吸抑制

C.室性期前收缩

D.室颤

E.血压升高


正确答案:B
胆碱酯酶复活剂解磷定中毒:目前常用药物有碘解磷定、氯磷定和双复磷。使用胆碱脂复活剂时应注意副作用,如短暂的眩晕、视物模糊或复视、血压升高等。碘解磷定剂量过大时,可有口苦、咽痛、恶心。注射速度过快可致暂时性呼吸抑制。双复磷毒副作用较明显,用量过大,可能引起室性期前收缩、室颤或传导阻滞。

第4题:

病人女性,42岁,穿着短袖衣服在田间喷洒农药,出现恶心呕吐、瞳孔明显缩小、大汗、呼吸困难等不适,诊断为中度有机磷农药中毒。给予阿托品、解磷定治疗。在给药过程中,病人瞳孔较前扩大、面色潮红,诉口干、皮肤干燥,此时病人出现了

A、阿托品化

B、解磷定中毒

C、阿托品中毒

D、药物过敏反应

E、有机磷农药中毒加深


参考答案:A

第5题:

下列属于有机磷轻度中毒的症状包括

A、恶心、呕吐、多汗

B、视物模糊、瞳孔缩小

C、全血胆碱酯酶活力在30%~50%

D、全血胆碱酯酶活力在50%-70%

E、肺水肿、惊厥、昏迷


参考答案:ABD

第6题:

患者,男,32岁。在生产有机磷农药工作中出现恶心、呕吐,多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药。

以下哪项不是阿托品中毒的表现

A.瞳孔扩大

B.瞳孔缩小

C.烦躁不安

D.意识模糊

E.谵妄


正确答案:B

第7题:

内吸磷中毒时患者出现瞳孔缩小、腹痛、腹泻、呼吸困难、心动过缓等症状,宜选下列哪一药物对抗此症状

A、毛果芸香碱

B、氯解磷定

C、新斯的明

D、阿托品

E、碘解磷定


正确答案:D
阿托品具有扩瞳、抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛等作用,因此能对抗腹痛、腹泻、瞳孔缩小、出汗、呼吸困难、心动过缓等症状。

第8题:

患者,男性,30岁。在生产有机磷农药工作出现恶心、呕吐,多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药。以下哪项不是阿托品中毒的表现()。

A.瞳孔扩大

B.瞳孔缩小

C.烦躁不安

D.意识模糊

E.谵妄


正确答案:B

第9题:

患者女性,40岁,农药厂工人。在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。入院后诊断为中度有机磷农药中毒。该患者血胆碱酯酶活力测定结果应为

A、80%~70%

B、70%~50%

C、50%~30%

D、<50%

E、<30%


参考答案:C

第10题:

下列属于有机磷轻度中毒的症状包括

A.全血胆碱酯酶活力在30%~50%

B.视物模糊、瞳孔缩小

C.恶心、呕吐、多汗

D.肺水肿、惊厥、昏迷

E.全血胆碱酯酶活力在50%~70%


正确答案:BCE

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