患者男，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。"阿托品化"的指标是A.瞳孔缩小 B.心率减慢 C.颜面潮红、口干 D.皮肤潮湿 E.肺部湿啰音明显

题目

患者男，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。"阿托品化"的指标是

A.瞳孔缩小
B.心率减慢
C.颜面潮红、口干
D.皮肤潮湿
E.肺部湿啰音明显

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第1题：

患者，男性，30岁。在生产有机磷农药工作出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。以下哪项不是阿托品中毒的表现()。

A.瞳孔扩大

B.瞳孔缩小

C.烦躁不安

D.意识模糊

E.谵妄

正确答案：B

第2题：

患者，男，45岁。因喷洒农药致有机磷农药中毒被送至急诊。患者主诉胸闷、恶心、视物模糊。查体：瞳孔缩小、大汗、流涎，心率50次／分。此症状称为

A、阿托品中毒

B、阿托品化

C、中间型综合征

D、烟碱样症状

E、毒蕈碱样症状

参考答案：E

第3题：

患者，男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状，全血胆碱酯酶活力降至30％以下。在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应重用胆碱酯酶复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成

A.心脏骤停

B.暂时性呼吸抑制

C.室性期前收缩

D.室颤

E.血压升高

正确答案：B
胆碱酯酶复活剂解磷定中毒：目前常用药物有碘解磷定、氯磷定和双复磷。使用胆碱脂复活剂时应注意副作用，如短暂的眩晕、视物模糊或复视、血压升高等。碘解磷定剂量过大时，可有口苦、咽痛、恶心。注射速度过快可致暂时性呼吸抑制。双复磷毒副作用较明显，用量过大，可能引起室性期前收缩、室颤或传导阻滞。

第4题：

病人女性，42岁，穿着短袖衣服在田间喷洒农药，出现恶心呕吐、瞳孔明显缩小、大汗、呼吸困难等不适，诊断为中度有机磷农药中毒。给予阿托品、解磷定治疗。在给药过程中，病人瞳孔较前扩大、面色潮红，诉口干、皮肤干燥，此时病人出现了

A、阿托品化

B、解磷定中毒

C、阿托品中毒

D、药物过敏反应

E、有机磷农药中毒加深

参考答案：A

第5题：

患者女性，40岁，农药厂工人。在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。入院后诊断为中度有机磷农药中毒。该患者血胆碱酯酶活力测定结果应为

A、80％～70%

B、70%～50%

C、50%～30%

D、<50%

E、<30%

参考答案：C

第6题：

患者，男，32岁。在生产有机磷农药工作中出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30％以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。

以下哪项不是阿托品中毒的表现

A．瞳孔扩大

B．瞳孔缩小

C．烦躁不安

D．意识模糊

E．谵妄

正确答案：B

第7题：

阿托品对解除有机磷农药中毒的哪种症状无效A..瞳孔缩小 B.多汗,流涎 SXB

阿托品对解除有机磷农药中毒的哪种症状无效

A..瞳孔缩小

B.多汗，流涎

C.肌纤维颤动

D.肺部湿哕音

E.平滑肌痉挛

正确答案：C
首先要对有机磷中毒症状有一定的了解，有机磷中毒症状如下：M样症状：兴奋虹膜括约肌、增加腺体分泌及使平滑肌收缩加强，表现为瞳孔缩小、视物模糊、流涎、出汗；呼吸困难、肺水肿，恶心、呕吐、腹泻甚至大小便失禁，心动过缓。N样症状：肌肉震颤、抽搐，严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹，中枢神经症状先兴奋后抑制，出现不安、震颤及昏迷，血管运动中枢抑制导致血压下降，呼吸中枢麻痹致使呼吸停止。阿托品能迅速对抗体内ACH的毒草碱样作用，解除M样症状。但由于阿托品对中枢的烟碱受体无明显作用，所以对有机磷酸酯类中毒引起的肌纤维颤动、惊厥、躁动不安等无效。

第8题：

患者，男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现有机磷中毒症状，头晕、头痛、乏力，支气管分泌物增多、呼吸困难，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是A、缓解肌肉震颤

B、缓解肌肉抽搐

C、促使昏迷患者苏醒

D、使瞳孔缩小

E、抑制腺体分泌

有机磷农药中毒诊断的主要指标是A、典型症状

B、呕吐物

C、瞳孔缩小

D、意识障碍

E、全血胆碱酯酶测定

有机磷农药对人体的毒性主要在于A、引起急性肾衰竭

B、使血液凝固发生障碍

C、抑制中枢神经系统

D、抑制乙酰胆碱酯酶活力

E、增加乙酰胆碱的产生

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：E

问题 3 答案：D

第9题：

患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1 h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3 d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6 d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒阿托品化的表现为A、颜面发红

B、瞳孔扩大（对光反射存在）

C、心率增快

D、烦躁

E、肺部湿啰音消失

F、意识模糊

重度有机磷中毒的表现，下列组合中正确的是A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、呼吸衰竭

B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、心动过速

C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识不清、发绀

D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、血压升高

E、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、昏迷

F、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肺水肿

G、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视物模糊、肌无力

有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是A、肌束颤动

B、流涎

C、血压升高

D、瞳孔缩小

E、休克

F、排尿、粪失禁

有机磷中毒的机制是A、胆碱酯酶失活

B、磷酰化胆碱酯酶减少

C、胆碱酯酶活性增强

D、交感神经兴奋

E、肝功能受损

F、乙酰胆碱大量减少

参考答案：问题 1 答案：ABCE

问题 2 答案：ADEF

问题 3 答案：BDF

问题 4 答案：A

第10题：

下列属于有机磷轻度中毒的症状包括

A．全血胆碱酯酶活力在30%～50%

B．视物模糊、瞳孔缩小

C．恶心、呕吐、多汗

D．肺水肿、惊厥、昏迷

E．全血胆碱酯酶活力在50%～70%

正确答案：BCE

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