患者男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作

题目

患者男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现有机磷中毒症状,头晕、头痛、乏力,支气管分泌物增多、呼吸困难,逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。 有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品,其作用是()。

  • A、缓解肌肉震颤
  • B、缓解肌肉抽搐
  • C、促使昏迷患者苏醒
  • D、使瞳孔缩小
  • E、抑制腺体分泌
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

有机磷杀虫药职业性中毒的原因多是()

A.误服

B.误用

C.违反操作规定

D.生产设备密闭

E.防护完善


答案:C

第2题:

患者女性,40岁,农药厂工人。在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。入院后诊断为中度有机磷农药中毒。该患者血胆碱酯酶活力测定结果应为

A、80%~70%

B、70%~50%

C、50%~30%

D、<50%

E、<30%


参考答案:C

第3题:

患者,男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状,全血胆碱酯酶活力降至30%以下。在治疗时使用阿托品静脉给药,出现颜 面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后,患者仍出现面部、四肢抽搐,进一步治疗应重用胆碱酯酶复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成

A.心脏骤停

B.暂时性呼吸抑制

C.室性期前收缩

D.室颤

E.血压升高


正确答案:B
胆碱酯酶复活剂解磷定中毒:目前常用药物有碘解磷定、氯磷定和双复磷。使用胆碱脂复活剂时应注意副作用,如短暂的眩晕、视物模糊或复视、血压升高等。碘解磷定剂量过大时,可有口苦、咽痛、恶心。注射速度过快可致暂时性呼吸抑制。双复磷毒副作用较明显,用量过大,可能引起室性期前收缩、室颤或传导阻滞。

第4题:

患者,男,32岁。在生产有机磷农药的厂房工作,因违反操作规定,出现有机磷中毒症状,头晕、头痛、乏力、呼吸困难、烦躁不安、抽搐。 有机磷农药中毒诊断的主要指标是

A.瞳孔缩小
B.呼气有大蒜味
C.意识障碍
D.支气管痉挛
E.全血胆碱酯酶测定

答案:E
解析:
有机磷的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶,全血胆碱酯酶活力测定为诊断的重要依据。

第5题:

职业性有机磷农药中毒的原因多为

A、误用

B、误服

C、违规操作

D、服毒自杀或谋杀他人

E、生产设备密闭


参考答案:C

第6题:

患者,男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现有机磷中毒症状,头晕、头痛、乏力,支气管分泌物增多、呼吸困难,逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品,其作用是A、缓解肌肉震颤

B、缓解肌肉抽搐

C、促使昏迷患者苏醒

D、使瞳孔缩小

E、抑制腺体分泌

有机磷农药中毒诊断的主要指标是A、典型症状

B、呕吐物

C、瞳孔缩小

D、意识障碍

E、全血胆碱酯酶测定

有机磷农药对人体的毒性主要在于A、引起急性肾衰竭

B、使血液凝固发生障碍

C、抑制中枢神经系统

D、抑制乙酰胆碱酯酶活力

E、增加乙酰胆碱的产生


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第7题:

有机磷农药职业性中毒的原因是

A、误服

B、误用

C、违反操作规定

D、生产设备密闭

E、防护完善


参考答案:C

第8题:

有机磷农药职业性中毒的原因多是

A.误服

B.误用

C.违反操作规定

D.生产设备密闭

E.防护完善


正确答案:C
违反操作规定及装载有机磷农药的生产设备密闭不严,易引起有机磷农药职业性中毒。

第9题:


患者,男,32岁,在生产有机磷农药的厂房工作,因违反操作规定,出现有机磷中毒症状,头晕、头痛、乏力、呼吸困难、烦躁不安、抽搐。

有机磷中农药中毒最常使用的解毒剂是阿托品,护士遵医嘱使用过程中,观察到的表现属于“阿托品化”的是
A.颜面潮红
B.支气管分泌物增多
C.瞳孔缩小
D.皮肤湿冷
E.心率减慢

答案:A
解析:

有机磷的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶,全血胆碱酯酶活力测定为诊断的重要依据。
阿托品化指标为瞳孔较前扩大,颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快;阿托品中毒表现为意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等。
双复磷用量过大可引起室性期前收缩、室颤或传导阻滞,而胆碱酯酶复活剂注射速度过快可致暂时性呼吸抑制。

第10题:

有机磷农药职业性中毒的原因多是

A、误用
B、违反操作规定
C、生产设备密闭
D、防护完善
E、误服

答案:B
解析:
违反操作规定及装载有机磷农药的生产设备密闭不严,易引起有机磷农药职业性中毒。

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