5岁小儿,出生时接种过卡介苗,现PPD试验硬结20mm,持续10天后留有色素,最大可能是()A、卡介苗反应B、活动性结核C、免疫力增强D、分枝杆菌交叉感染E、因不注意卫生局部感染

题目

5岁小儿,出生时接种过卡介苗,现PPD试验硬结20mm,持续10天后留有色素,最大可能是()

  • A、卡介苗反应
  • B、活动性结核
  • C、免疫力增强
  • D、分枝杆菌交叉感染
  • E、因不注意卫生局部感染
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患儿,男,2岁。 出生时接种过卡介苗,此次因肺炎入院。做PPD,72h后硬结直径20mm,红晕直径30mm,持续7d后仍留有色素,其最大可能是

A.接种卡介苗后反应

B.活动性结核病

C.免疫力增强记忆反应

D.局部注射后感染

E.其他分枝杆菌交叉感染


正确答案:B
解析:小儿年龄2岁,PPD试验为强阳性(硬结直径20mm),表示体内有活动性结核。

第2题:

1岁小儿,出生时接种过卡介苗,近2个月来经常低热、盗汗,PPD试验(1:2000稀释液)硬结18cm,持续1周。提示

A、有过结核感染

B、接种卡介苗后反应

C、活动性结核

D、无结核感染

E、分枝杆菌交叉变态反应


参考答案:C

第3题:

2岁小儿,出生时接种过卡介苗,PPD试验硬节l6mm,持续7天后留有色素,最大可能是( )


正确答案:A

第4题:

患儿男,3岁。出生时接种过卡介苗,此次因肺炎入院。用1:2000稀释液0.1mlPPD做皮内注射,72小时后硬结直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素,其最大可能是

A.接种卡介苗后反应

B.活动性结核病

C.局部注射后感染

D.免疫力增强记忆反应

E.其他分枝杆菌交叉感染


正确答案:B
考查知识点:如何区分自然感染和卡介苗接种后反应。自然感染特点:反应较强,对5UPPD试验反应红硬直径15mm;局部反应质地较硬、颜色深红、边缘清楚、甚至起疱,硬结消退后遗有色素沉着和脱屑;一般7~10天才逐渐消退;且阳性反应持续时间较长,短期内无减弱倾向,甚至永久阳性。卡介苗接种后反应:对PPD试验反应红硬直径多在10mm左右;硬结质软、色淡红、边缘不清楚、无起疱或脱屑,也无色素沉着;一般3~5天即可消退;阳性反应随时间推移逐渐减弱。本病例PPD试验结果符合自然感染特点,因此以患活动性肺结核可能性大。

第5题:

患儿,1岁,出生时接种过卡介苗,此次因肺炎人院。作OT试验,72小时后硬结直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素,其最大可能是

A.接种卡介苗后反应

B.活动性结核病

C.局部注射后感染

D.免疫力增强记忆反应

E.其他分枝杆菌交叉感染


正确答案:B
OT试验结果判断:硬肿平均直径不足5mm为阴性;5~9mm为阳性,10~19mm为中度阳性,20mm为强阳性,局部除硬结外,还有水肿、破溃、淋巴管炎、双圈反应等为极强阳性。强阳性(硬结直径20mm),表示体内有活动性结核。自然感染阳性反应特点为:反应较强,对2U或5UPPD试验反应红硬直径15mm;局部反应质地较硬、颜色深红、边缘清楚、甚至起疱,硬结消退有色素沉着和脱屑;一般7—10天才逐渐消退;且阳性反应持续时间较长,短期内无减弱倾向,甚至永久阳性。本病例PPD试验结果符合自然感染特点,因此患活动性肺结核可能性较大。

第6题:

患儿曾接种过卡介苗,做结核菌素试验,PPD1u红肿硬结为20mm,最应考虑( )

A.卡介苗接种后反应

B.有活动性结核病灶

C.曾经感染过结核

D.非典型分枝杆菌感染

E.假阳性反应


正确答案:B

第7题:

患儿男,1岁。出生时接种过卡介苗,近2月来经常低热、盗汗,OT试验(1:2000稀释液)硬结18mm,持续1周。

A、有过结核感染

B、接种卡介苗后反应

C、活动性结核

D、无结核感染

E、分枝杆菌交叉变态反应


参考答案:C

第8题:

2岁小儿,出生时接种过卡介苗, PPD试验硬节16mm,持续7天后留有色素,最大可能是

A.有过结核感染

B.接种卡介苗反应

C.无结核感染

D.活动性结核病

E.分枝杆菌交叉感染变态反应


正确答案:A

第9题:

4岁儿童。出生时接种过卡介苗,此次因肺炎入院。PPD72小时后硬结直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素。其最大可能是

A.接种卡介苗后反应

B.活动性结核病

C.局部注射后感染

D.免疫力增强记忆反应

E.其他分枝杆菌交叉感染


正确答案:B
OT试验为强阳性(硬结直径20mm),表示体内有活动性结核。

第10题:

患儿,1岁,出生时接种过卡介苗,近2个月来经常低热、盗汗,OT试验(1:2000稀释液)硬结450px,持续1周。应考虑该小儿为

A.有过结核感染

B.接种卡介苗反应

C.活动性结核

D.无结核感染

E.分枝杆菌交叉变态反应


正确答案:C
该l岁小儿,尽管出生时接种过卡介苗,但有低热、盗汗等结核中毒症状;OT试验硬结450px,持续1周,提示为自然感染,体内有活动性结核。

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