患儿男,1岁。出生时接种过卡介苗,近2月来经常低热、盗汗,OT试验(1:2000稀释液)硬结18mm,持续1周。

题目
患儿男,1岁。出生时接种过卡介苗,近2月来经常低热、盗汗,OT试验(1:2000稀释液)硬结18mm,持续1周。

A.有过结核感染
B.接种卡介苗后反应
C.活动性结核
D.无结核感染
E.分枝杆菌交叉变态反应
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第1题:

1岁小儿,出生时接种过卡介苗,近2个月来经常低热、盗汗,OT试验(1:2000稀释液)硬结18mm,持续1周。提示

A.有过结核感染

B.接种卡介苗后反应

C.活动性结核

D.无结核感染

E.分枝杆菌交叉变态反应


正确答案:A

第2题:

患儿男,1岁。出生时接种过卡介苗,近2月来经常低热、盗汗,OT试验(1:2000稀释液)硬结18mm,持续1周。

A、有过结核感染

B、接种卡介苗后反应

C、活动性结核

D、无结核感染

E、分枝杆菌交叉变态反应


参考答案:C

第3题:

患儿,8岁,因低热盗汗前来就诊。为明确诊断需做OT试验,一般使用OT稀释液的浓度是

A、1:100

B、1:200

C、1:500

D、1:1000

E、1:2000


参考答案:E

第4题:

患儿男,1岁。出生时接种过卡介苗,近2月来经常低热、盗汗,OT试验(1:2000稀释液)硬结18mm,持续1周。

A.有过结核感染
B.接种卡介苗后反应
C.活动性结核
D.无结核感染
E.分枝杆菌交叉变态反应

答案:C
解析:
该1岁小儿,尽管出生时接种过卡介苗,但有低热、盗汗等结核中毒症状;OT试验硬结18mm,持续1周,提示为自然感染,体内有活动性结核。因此本题应选C。解题关键:本题考查小儿活动性结核病的判断,参考临床症状和检查结果。

第5题:

患儿男,3岁。出生时接种过卡介苗,此次因肺炎入院。用1:2000稀释液0.1mlPPD做皮内注射,72小时后硬结直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素,其最大可能是

A.接种卡介苗后反应

B.活动性结核病

C.局部注射后感染

D.免疫力增强记忆反应

E.其他分枝杆菌交叉感染


正确答案:B
考查知识点:如何区分自然感染和卡介苗接种后反应。自然感染特点:反应较强,对5UPPD试验反应红硬直径15mm;局部反应质地较硬、颜色深红、边缘清楚、甚至起疱,硬结消退后遗有色素沉着和脱屑;一般7~10天才逐渐消退;且阳性反应持续时间较长,短期内无减弱倾向,甚至永久阳性。卡介苗接种后反应:对PPD试验反应红硬直径多在10mm左右;硬结质软、色淡红、边缘不清楚、无起疱或脱屑,也无色素沉着;一般3~5天即可消退;阳性反应随时间推移逐渐减弱。本病例PPD试验结果符合自然感染特点,因此以患活动性肺结核可能性大。

第6题:

1岁小儿,出生时接种过卡介苗,近2个月来经常低热、盗汗,PPD试验(1:2000稀释液)硬结18cm,持续1周。提示

A、有过结核感染

B、接种卡介苗后反应

C、活动性结核

D、无结核感染

E、分枝杆菌交叉变态反应


参考答案:C

第7题:

患儿,女,8岁,因低热盗汗前来就诊。为明确诊断需做OT试验,一般使用OT稀释液的浓度是

A.1:100

B.1:200

C.1:500

D.1:1000

E.1:2000


正确答案:E

OT做皮内注射,一般先以1:2000浓度开始,在受试者前臂侧中下1/3交界处皮内注射0.1ml(相当于结核素10U),经48~72h观察结果。

第8题:

患儿男,1岁。出生时接种过卡介苗,经常出现低热、盗汗,医师嘱先做结核菌素试验,请问结核菌素试验做皮内注射的部位为

A、右前臂掌侧中下1/3交界处

B、右前臂掌侧中下2/3交界处

C、左前臂掌侧中下1/3交界处

D、左前臂掌侧中下2/3交界处

E、左前臂背侧中下1/3交界处


参考答案:C

第9题:

患儿,1岁,出生时接种过卡介苗,近2个月来经常低热、盗汗,OT试验(1:2000稀释液)硬结450px,持续1周。应考虑该小儿为

A.有过结核感染

B.接种卡介苗反应

C.活动性结核

D.无结核感染

E.分枝杆菌交叉变态反应


正确答案:C
该l岁小儿,尽管出生时接种过卡介苗,但有低热、盗汗等结核中毒症状;OT试验硬结450px,持续1周,提示为自然感染,体内有活动性结核。

第10题:

1岁小儿,出生时接种过卡介苗,近2月来经常低热、盗汗,OT试验(1:2000稀释液)硬结18cm,持续1周。提示:

A.有过结核感染
B.接种卡介苗后反应
C.活动性结核
D.无结核感染
E.分枝杆菌交叉变态反应

答案:C
解析:
考点:结核的临床表现及辅助检查;精析:据题干信息,1岁以内小儿+近2月有结核中毒症状(低热,盗汗)+OT试验中度阳性(硬结18cm)+持续时间长(1周)表明其体内有新的结核灶,判断应该为活动性结核,选C。避错:本题易错选B,错误理解“接种过卡介苗”的病史,对疾病的诊断是需要综合考虑,注意题干给出的信息基本都是可用的,从该患儿的临床表现即可判断此为结核活动期。

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